Выжал 200, и дурь прошла

«Выжал 200, и дурь прошла», — это любимая цитата моего доброго друга. Так он отзывается о людях, в чьих глазах читается печаль всех грехов рода человеческого. Дома у него и правда штанга в стойке, «блины» ровной стопочкой. И за двадцать лет знакомства я не разу ни видела этого человека унылым. Действительно ли все так просто, и можно ли спорить с душевными исканиями железным языком штанги — об этом главный редактор газеты «Выкс@.ru» Алена Баикина поговорила с психиатром-наркологом, психотерапевтом, врачом Выксунской ЦРБ Алексеем Агалаковым.

— Алексей Юрьевич, есть в нашем календаре такая позиция: День психического здоровья. 10 октября. Что за день такой?
— Этот день отмечается во всем мире с 1992 года. Его цель — обратить внимание общества на проблемы людей, страдающих теми или иными формами психических расстройств. Психическое расстройство — это диагноз, но не повод исключать человека из жизни. Не повод смотреть на него как на существо второго сорта. Он — полноценный член общества.

— Но вот в Сети набирает силу скандал вокруг учебника обществознания, где четко указано, что человек с серьезным психическим заболеванием не является личностью...
— Как специалист я утверждаю, что человек с психическим расстройством — это личность. Даже те, кто состоит под постоянным наблюдением, те, кто находится на инвалидности. А еще очень много тех, кто работает, у них семьи, они воспитывают детей... Современные методы лечения таковы, что многие формы расстройств практически не видны.

Впрочем, давайте кое-что проясним. Я начертил бы схему. Итак, есть две категории психических отклонений. Первая стрелочка — это тяжелые психические заболевания, такие как шизофрения и органические заболевания головного мозга, возникшие вследствие перенесенных травм, алкоголизма, наркомании и т. д. Здесь есть два пути развития событий: либо болезнь поддается воздействию, корректируется, либо человек получает инвалидность, мы его наблюдаем, делаем регулярный патронаж и при необходимости госпитализируем. Не слишком приятная цифра, но 1 процент населения страны состоит на учете с теми или иными психическими отклонениями.

Вторая стрелочка — пограничные психические расстройства. Это депрессии, тревожные состояния, фобии... Прогноз в этом случае более благоприятный, и отклонения быстро поддаются терапии.

— А откуда они берутся? И можно ли с этим бороться?
— Причиной любого пограничного расстройства является стресс. В нашем современном мире, так скажем, неспокойном, в погоне за деньгами и успехом люди не обращают на стрессы внимания, переносят их на ногах, игнорируя нарастающую тревожность, раздражительность, либо купируют это с помощью алкоголя или чего похуже. И вот наш герой по поводу и без повода взрывается на своих родных, портит отношения с окружающими, от чего ему становится еще хуже... В результате на первый план выходят соматические расстройства, такие как язва, тахикардия, повышение давления. Куда идет человек? Правильно, к терапевту. Ему лечат симптомы, а глубинная причина остается! И вот нашего героя в тяжелом депрессивном состоянии, с суицидальными мыслями на прием к нам приводят родственники. Замечу — при хорошем раскладе. При плохом могут и не успеть.

— А как бороться-то? Можно что-то с этим сделать?
— Когда у вас болит живот, куда вы обращаетесь? К врачу. Когда болит душа — путь в том же направлении. Однако как судит среднестатистический гражданин: вы меня к психологу посылаете? Значит, либо я сошел с ума, либо по мне плачет психбольница, либо я слабак, раз не могу справиться со своими проблемами. Итог — смотрите выше.

В больших городах уже меняются стереотипы, и люди идут на приемы к психологу, психотерапевту, своевременно корректируя ситуацию.

— А как понять, когда надо идти? Как прозвучит вот тот самый звоночек, что уже пора?
— Если появилась раздражительность, если нарушен сон, нарушен аппетит (понизился или, наоборот, повысился), если человек встает по утрам разбитым, не имея сил даже полноценно отдохнуть, если вспышки агрессии замечает не только кошка... Вот уже звонок. Пора.

— Но ведь жаловаться стыдно... Как же я, взрослый человек, и не могу справиться с каким-то несчастным стрессом...
— Повторюсь: надо менять стереотипы. И люди медленно, трудно, но к этому приходят. Жаловаться не стыдно, это нормально, это необходимо. Знаете народную мудрость: все болезни от нервов? Многие соматические болезни — это какой-то мощный стрессовый фактор, это душевное неспокойствие. Ведь никому не придет в голову самому себе вырезать аппендицит. Так почему кто-то решил, что способен сам излечить свою душу?

Кстати, прием у нас анонимный, и даже записаться можно прямо в кабинете, минуя регистратуру. Мы работаем в плотном тандеме с психологом, налаживаем контакты с терапевтами и педиатрами. Возьмем такой пример: болеет, болеет ребенок, никак не выберется. А спросишь: как у родителей дела? — и все становится ясно. Папа с мамой ругаются, ребенок реагирует на это как может. Своей болезнью. Надо поработать с семьей, и ребенок, возможно, станет меньше болеть.

— Как-то сам себе помочь человек может?
— Лучше физической нагрузки еще ничего не придумали.

— Дрова колоть?
— Можно и дрова. Заняться спортом, побегать, погулять вечером перед сном — самый классный, самый проверенный способ. И второй способ — улыбаться. Чем больше человек улыбается, тем больше вырабатывается положительных эмоций, тем меньше, кстати, он болеет.

— К сожалению, в окружающем нас мире очень много агрессии. Она везде: на улицах, в Интернете, в семьях. Откуда?
— Не хочется мне ссылаться на жизнь тяжелую, на экономическую ситуацию... Я считаю, что корень всех бед в том, что появилось очень много возможностей. Очень-очень много. А человек — такое создание, он хочет все. Заработать деньги, поехать куда-то за границу, коттедж, машину... Набрал кредитов, ничего не срослось... Нервная система не справляется, идет надлом, в результате возникает пограничное состояние. И вот наш герой уже зол на весь белый свет: все у всех получается, один я вот такой. А дальше либо алкоголизм, либо все это носим в себе и донашиваемся до суицидальных мыслей.

— Но синдром менеджера — не свободный выбор личности. Так требует система.
— То есть возникает внутренний конфликт возможностей и поставленных задач? Вот затем и нужен специалист, чтобы разложил в голове ценности по полочкам, чтобы целей человек добивался последовательно, не нанося вреда своей нервной системе.

— У нас все действительно плохо? В обществе, в душах?
— Исходя из чего вы делаете такой вывод?

— Давайте выйдем, спросим десять первых встречных. И услышим...
— Я не согласен с этим заявлением. Во-первых, в каждом человеке есть что-то хорошее. Порой ему нужна помощь — да, есть такой момент. А еще, знаете, есть нехитрый прием: взгляните на тех, кому хуже, чем вам. Мне вот по долгу службы приходится бывать в реанимации. Тяжелый больной борется за жизнь, всеми силами старается выжить. И все мои проблемы по сравнению с этим — такие цветочки...

— А вы сам бываете в состоянии «всех порву!»?
— Нет. Я не допускаю подобного. Если вдруг что-то накатывает, я нахожу способы эмоциональной разгрузки. Сеанс аутогенной тренировки или пойти поиграть в волейбол — и как рукой все сняло.

А еще Алексей Юрьевич много улыбается. Да-да, я сама видела. Так что покупку штанги можно отложить до зарплаты. А сегодня — гулять. И радоваться возможности это сделать...

Училась лечить душевные раны Алена Баикина

Справка
Психолог — это специалист с высшим медицинским образованием, имеет право заниматься психотерапией, но не имеет права выписывать лекарства.

Психиатр (он же психоаналитик — если по-западному) — врач, окончивший медицинский вуз, интернатуру и ординатуру по психиатрии, занимающийся медикаментозным лечением. Может направить на госпитализацию.

Психотерапевт — это более высокая категория, врач-психиатр, который получил специализацию по психотерапии и может назначать медикаментозное лечение, и при этом работать дальше над выявлением причин заболевания и ее устранением.

Из учебника «Обществознание, 8 класс» (Москва, 2011):
«Представьте себе человека, с раннего детства страдающего серьезным психическим заболеванием. Он не способен к учению, труду, созданию семьи, ко всему тому, что образует духовный мир личности. Перед нами, конечно, человек, но каких-то важных сторон человеческой сущности он лишен. Каких? Ответ очевиден: тех, которые связывают его с обществом, которые делают его общественным, социальным существом. Говоря иначе, он не является личностью».

«Девушка, пусть ей еще совсем немного лет, уже догадывается, что настоящая женщина симпатична, элегантна, с упругой спортивной походкой, уверенным победительным взглядом».

Вот уже несколько лет на базе психиатрического кабинета функционирует телефон доверия: +7 (831 77) 3-11-08, позвонив по которому, вы можете получить необходимую консультативную помощь.