Знакомьтесь — медицинский психолог Алексей Абрамов

В наше нестабильное время у многих и на душе неспокойно. Мы переживаем за будущее, карьеру, семью, материальное благополучие. Нередки случаи, когда человек находится на распутье и не понимает, как ему лучше поступить. Как раз в таких непростых ситуациях и помогает психолог — Алексей Юрьевич Абрамов.

Услышав массу положительных отзывов о его работе, мы решили пообщаться с Алексеем Юрьевичем и задать пару вопросов.

— Алексей Юрьевич, где Вы трудитесь?
— Вот уже на протяжении 16 лет я работаю в Выксунской ЦРБ, в должности медицинского психолога. Веду свое направление во взрослой и детской поликлинике. Также долгое время работал в наркологическом отделении.

— Алексей Юрьевич, профессия медицинского психолога новая и непонятная для многих. В чем заключается ее суть?
— В 20 веке накопилось очень много материалистических тупиков, когда было очевидно, что в ряде случаев, причиной психического состояния или заболевания не были морфологические повреждения нервной ткани. Возникал вопрос, тогда в чем причина? Ответ на него все больше уводил от медицины в психологию. У медицины появился запрос к изучению небиологических процессов и механизмов влияющих на возникновение болезней и их лечение. Так и появилась медицинская психология, когда знания психологической науки стали использовать для медицинских целей.

— В чем заключается суть работы медицинского психолога при этих заболеваниях?
— Стратегической целью является изменение поведения и состояния или изменение системы отношений.

Например, невроз, как правило, развивается у «невротической личности». Мы имеем неадекватные отношения к разным жизненным аспектам, к себе, к другим и т. д., которые образуют внутренний конфликт. Психологический конфликт приводит к высокому нервно психическому напряжению и далее к невротическому срыву.

Целью психиатра является устранение сомато-вегетативных и эмоциональных нарушений, т.е симптомов болезни.

Целью медицинского психолога является устранение внутреннего конфликта, реконструкция системы отношений, изменение ценностей, т.е причин приведших к неврозу.

При алкоголизме и наркомании мы имеем «аддиктивную личность», внутриличностные изменения возникшие вследствие употребления токсических веществ и измененный организм с новым «наркоманическим» гомеостазом. Нарколог стремится нормализовать биохимию организма и соответственно устранить психопатологические симптомы, медицинский психолог — сформировать адекватное отношение к болезни, сформировать установку на отказ, реконструировать аддиктивную систему отношений.

При ожирении мы имеем нарушенное пищевое поведение, само ожирение и последствия ожирения в виде соматических заболеваний. Задача врача заключается в лечении соматических нарушений, цель медицинского психолога — модификация пищевого поведения.

— Нам говорили о том, что Вы проводите групповые занятия. Это так?
— Да. Групповые занятия проводятся при невротических состояниях, созависимости, избыточном весе и алкоголизме.

— С какой категорией пациентов работать сложнее всего?
— С больными наркотической зависимостью. У них изменения максимально выраженные.

Степень внутриличностных, до болезненных нарушений сближена с патохарактерологическими нарушениями и соответственно значительно нарушена адаптабельность.

Изменения в системе отношений, формирующиеся при наркотизации тоже большие. Это и волевые нарушения, когда зависимый утрачивает веру в свои способности к управлению собой и утрата искренности, утрата нравственности, обрастание психологическими защитами. Наркотики быстро формируют биохимический наркоманический гомеостаз, что приводит к наркотическому голоду. Кроме этого будущие наркоманы, часто имеют резидуально-органический неполноценный фон, плюс психопатологические изменения из-за приема наркотиков, плюс созависимое окружение. В общем, гремучая смесь, в которой переплетены биологические и социально-психологические причины.

Наркологи успешно решают проблему с физической зависимостью, устраняя наркотическую абстиненцию, но психическую тягу устранить сложно. Нужно желание самого больного, нужно время, чтобы ослабли патологические условные рефлексы, нужно изменить социальную среду для устранения провокаций, нужно заново организовать систему ценностей, нужно изменить отношение к болезни, к своей жизни, к себе и подвести человека к центральному решению-отказе от наркотиков.

Кстати установка на отказ — это категория психологическая. На решение об отказе лекарства не влияют. Но лекарства влияют на состояния, которые провоцируют тягу. Это и депрессивный фон настроения и раздражительность и высокое нервно психическое состояние и т.д. Смотрите сколько непременных условий должно быть соблюдено: место, где больные будут изолированы, команда наркологов и медицинских психологов, организационные моменты, связанные с оплатой лечения, оплатой труда специалистов и т.д.

Полноценное лечение наркомании возможно лишь в реабилитационном центре, где реализуется бригадный подход. В нашем городе мог бы быть организован такой центр, который бы обслуживал в т.ч и соседние районы.

— Сейчас большое число разных направлений в психотерапии. Как вы относитесь, например, к нейролингвистическому программированию, холотропному дыханию?
— Прохладно. На мой взгляд, нельзя отрываться от науки. Научная психотерапия стоит на «трех китах»: теория личности, концепция патологии, концепция терапии. Т.е. фундаментом психотерапии является научная психология изучающая психику человека. В настоящее время появилось множество псевдонаучных методов, где акцент сделан на терапии. Такие методы, как правило, работают с состоянием, поэтому результаты кратковременные.

— Говорят, что Вы разработали собственную методику похудения, так ли это?
— Со временем все методики в психотерапии становятся авторскими. В случае избыточного веса получилось вот как: в больших городах психотерапевты и медицинские психологи часто специализируются на одном направлении работы, например, зависимостях, или неврозах, или избыточном весе и т. д. Большой город загружает их потоком пациентов. Особой нужды изучать и заниматься другими направлениями нет. В маленьком городе, чтобы загрузиться нужно, быть универсалом, который может многое.

Первые года я ездил на учебу к разным известным в стране специалистам по психотерапии ожирения. Использовал их методики в чистом виде. Но когда ты занимаешься смежными областями-неврозами и алкоголизмом ты начинаешь видеть проблему шире, обогащать методические приемы работы, еще более обобщать цели.

Так и появилось моя модель работы по избыточному весу.

— На какое максимальное количество килограмм ваши пациенты снижали вес?
— На 75 килограмм.

— А что влияет на успешность работы?
— Желание человека измениться, степень биологических и внутриличностных нарушений, профессиональные знания и навыки специалиста, природные способности специалиста и его склонность к этой профессии. Иногда социальная среда.

— Вы говорите природные способности специалиста. Не все смогли бы работать в этой профессии?
— Психически здоровые все бы смогли. А вот психические затраты на соответствие определенной роли и определенного состояния необходимые для работы у разных людей будут разные. И соответственно результат будет разный, и диапазон эффективной работы. Например человеку возбудимому, нетерпеливому, эгоцентричному, негибкому и т.п будет сложно.

— А какие личные качества важны для этой профессии?
— Интерес к профессии, реалистичность восприятия и мышления, ответственность, независимость, ролевая гибкость, внимательность и чувствительность к состоянию другого человека.Также высокая интуиция.

— А стремление помочь людям?
— Психотерапевтов делят на две категории, одна это «психотерапевт — любовь», который в работе руководствуется любовью к людям и стремлением помогать, а вторая это «психотерапевт — аналитик», у которого преобладает интерес к профессии. Я отношусь ко второй. Профессия заставляет соблюдать границы.

— Чего еще хотелось бы реализовать в профессии?
— Я загружен работой. Те профессиональные интересы и планы дальше возможно реализовывать лишь в команде специалистов. Моя задача — организация такой команды.

— Что бы вы пожелали жителям нашего города.
— У всех людей есть проблемы и бывают плохие состояния. Но людей можно разделить на тех, кто проблемы имеет и их решает и тех, кто проблемы имеет, но их не решают.

Первые могут обрести внутренний комфорт и жизненную удовлетворенность, вторые никогда.

Психическое состояние как минимум имеет не меньшую ценность, чем соматическое здоровье. Пора менять свой менталитет, мол, ничего не изменишь, кому это надо, стыдно и т.д. Свое состояние изменить можно, найти выход из жизненных тупиков можно, изменить себя можно.

Если не получается самостоятельно, значит нужно обращаться к специалисту. Хочется пожелать, чтобы люди становились ответственными за свое эмоциональное состояние и если что-то c ним не так значит нужно принимать решение им заниматься!

Обратиться к Алексею Юрьевичу за консультацией можно по телефону +7 (908) 723-98-67.
Сайт: http://abramov.ucoz.ru/.

Посмотреть видео-беседы с медицинским психологом Абрамовым можно на сайте телеканала Выкса ТВ http://vyksa-tv.ru/category/psiholog.