Как не заразиться ротавирусом рассказывает врач Марина Шумилкина

Можно ли уберечься от ротавирусной инфекции? Этот вопрос интересует многих: слишком неприятно это заболевание. Температура, рвота, понос, состояние, когда сам себе не рад, и ничего из содержимого аптечки не помогает. А потом еще рядом укладываются один за другим остальные члены семьи, и вот, та хрестоматийная ситуация, когда стакан воды поднести некому. Все болеют.

О том, как избежать заражения и обезопасить своих близких рассказывает заведующая инфекционным отделением Выксунской ЦРБ Марина Шумилкина.

— Ротавирусная инфекция — это антропонозное (характерное только для человека), высококонтагиозное (обладающее свойством передаваться от больных людей здоровым), острое, инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, обезвоживанием, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Максимально себя заболевание проявляет на 3–5 день.

К основным клинико-диагностическим признакам ротавирусной инфекции относят острое начало заболевания, нередко имеющее внезапное и бурное течение. Более чем у половины заболевших оно начинается рвотой, которая бывает однократной, реже повторной, но в большинстве случаев прекращается уже в первые сутки болезни. У части заболевших рвота возникает одновременно с диареей. Позывы к дефекации внезапны, часты, императивны, испражнения носят выраженный энтеритный характер (жидкие, водянистые, зловонные, пенистые).

В легких случаях стул кашицеобразный, 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях — холероподобный. У большинства заболевших имеют место несильные ноющие или схваткообразные боли с локализацией в эпи- и мезогастрии. Как и при других энтеритах, больного беспокоит урчание в животе. К синдрому гастроэнтерита присоединяются симптомы интоксикации, среди которых доминирует слабость, возможны головокружение и озноб. Лихорадка (субфебрильная и фебрильная) наблюдается у 85 — 95% заболевших РВИ. Наличие лихорадки является более характерным признаком РВИ.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5 — 7 дней. А вот длительность выделения РВ после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30–40 дней.

Инкубационный период длится от 10 часов до 7 дней, чаще — 1–3 дня.

При сезонной заболеваемости среди неорганизованных детей раннего возраста роль источника чаще выполняют взрослые или дети старшего возраста, переносящие инфекцию в субманифестной (без проявлений) форме. В организованных детских коллективах возникновение групповых очагов нередко связано с наличием в них детей — вирусовыделителей после перенесенных манифестных форм заболевания.

Основной механизм передачи возбудителя — контактно-бытовой, водный или пищевой. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути. Грязные руки, посуда, вода — и вот «первый пошел».

Болеют РВИ преимущественно дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.

В семейных очагах дети младшего возраста, как правило, заболевают РВИ с клинически выраженными проявлениями. Вовлеченные в очаг дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме. Это значит, что старшие дети либо взрослые в семье могут являться носителями РВИ, а вся тяжесть заболевания скажется на малышах.

В каких случаях необходимо обследоваться на ротавирусную инфекцию?

Клиническими показаниями к обследованию на РВ являются:

— для детей в возрасте до 5 лет — любой случай острой кишечной инфекции, протекающий с диарейным синдромом;

— для пациентов старшего возраста — случай ОКИ, протекающий с выраженными симптомами острого гастроэнтероколита и и острого энтерита.

Где таится опасность?

Опасность может подстерегать где угодно. Не случайно РВИ «предпочитает» теплое время года: весну, лето, осень. Купание в открытых водоемах и бассейнах, употребление неочищенной воды, «перекусы» на улице, немытые овощи, фрукты и ягоды, грязные руки — и вот уже первые симптомы инфекции налицо.

Чего не надо делать, если болезнь уже заявила о себе?

Заниматься самолечением! Попытки «заткнуть» диарею и рвоту могут привести к интоксикации организма и усугубить состояние. В зависимости от тяжести заболевания следует обратиться за медицинской помощью: либо вызвать «скорую», участкового врача, либо прийти на прием. Попытки лечения «по Интернету» также могут привести к печальным последствиям: несмотря на благоприятные в большинстве случаев прогнозы, РВИ — заболевание очень серьезное и самодеятельности не прощает. Самой главной опасностью при тяжелом течении ротавирусной инфекции является обезвоживание организма (эксикоз), вызванное многократной рвотой и жидким стулом. Особенно тяжело переносят обезвоживание маленькие дети, у которых на этом фоне могут начаться судороги, различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы и почек. Последствия ротавирусной инфекции могут оказаться смертельно опасными для организма человека.

Очень тяжело на обезвоживание и интоксикацию реагируют почки, они просто прекращают свою работу и токсические вещества не выводятся из организма. Такое состояние называется острой почечной недостаточностью, лечить которую очень сложно даже в условиях реанимации.

Родителям не следует отказываться от направления в больницу, если на фоне рвоты и поноса у ребенка появляется выраженная сухость кожи и слизистых оболочек (особенно это видно по потрескавшимся губам) и уже несколько часов не было мочеиспускания. Помочь такому ребенку восстановить водно-солевой обмен может только внутривенное капельное введение специальных растворов. В противном случае состояние может очень быстро ухудшиться и ребенка можно потерять. В то же время своевременно поступление ребенка в стационар является гарантией его выздоровления.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При этом правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Что касается повторной заболеваемости, то в отношении ротавирусной инфекции иммунитет не вырабатывается должным образом, а потому ее симптомы могут повториться снова.