»
15:16, 11 октября 2018 · Просмотров: 1 920 · Теги: ЦРБ · Версия для печати

Валерий Востряков: Проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения

Валерий Востряков: Проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения
Фото: Life.ru
Судебный процесс над руководителем одного из реабилитационных центров Нижнего Новгорода, который насильно оказывал помощь наркоманам, заставил нас вновь вернуться к теме эффективной борьбы с наркозависимостью. Что делать, если ваш ребёнок-наркоман не хочет осознавать, что болен? Как поступить, если он категорически отказывается от помощи? Не пора ли возродить в стране систему принудительного лечения? На эти и другие вопросы ответил ведущий специалист ГБУЗ НО «Нижегородский областной наркологический диспансер», психиатр-нарколог высшей категории Валерий Востряков.

— Как привлечь наркомана к лечению?
— Это самый ответственный момент в нашей работе, так как у многих пациентов нет психологической готовности к трезвости. Преодолеть сопротивление может только опытный врач психиатр-нарколог, владеющий способами мотивации и побуждения к лечению, не оставляя больному другого выбора. В этом должны участвовать и родители больного, которым врач поможет занять правильную позицию и оказать помощь в избавлении от созависимости. Необходимо подключить к мотивации больного на лечение лиц пользующихся у него авторитетом. Для формирования установки больного на лечение и последующую реабилитацию, я прибегаю к помощи консультантов из реабилитационных центров, сумевших преодолеть свою зависимость, готовых поделиться опытом и подчеркиваю, только силой убеждения и уговорами, воздействовать на больных.

— Как организованы в области лечение и реабилитация наркозависимых?
— Прежде всего, в лечебно-реабилитационной работе с наркоманом должна быть преемственность на всех её этапах. Это главное условие, которое мы ставим перед больным и его родственниками.

Первый этап — лечение (детоксикация). Это устранение физической зависимости в условиях наркологического стационара длительностью не менее двух недель. Наркоману в данный момент необходимо круглосуточное наблюдение психиатра-нарколога. Если работа с наркоманом заканчивается на этом этапе, эффект от неё минимальный — только 8 процентов больных прекращает наркотизацию.

Второй этап — стационарная медицинская реабилитация, которая проводится в специализированных отделениях областного наркологического диспансера за счёт бюджета сроком 3-6 месяцев при соблюдении анонимности. Задача этого этапа — преодолеть психическую зависимость. Если пациент выдерживает сроки пребывания в стационаре, эффект от работы с ним возрастает до 30 процентов. Вторым этапом лечебно-реабилитационный работы с больными может быть и социальная реабилитация в реабилитационном центре. В этом случае медицинская реабилитация в стационаре не проводится.

Если же медицинская реабилитация проводилась и не дала положительного результата, мы рекомендуем пациенту и его родственникам, имеющих финансовую возможность, пройти длительный курс социальной реабилитации.

Третий этап — закрепление результатов достигнутых на предыдущих этапах. Идет восстановление семейных и трудовых отношений наркомана, его социального и личностного статусов. При необходимости пациент получает курс противорецедивной терапии у психиатра-нарколога, включающий сеансы психотерапии и психологической коррекции, приём лекарственных препаратов. Эта работа проводится в отделениях амбулаторной реабилитации, группах «Анонимные наркоманы», районных наркологических кабинетах.

— А что такое «социальная реабилитация» наркозависимых?
— Это значимый этап работы с больными, включающий в себя восстановление утраченных в годы наркотизации навыков самостоятельной жизни и социально-приемлемых форм поведения, способности к труду, социально-бытовых и семейных отношений. Социальная реабилитация организована в реабилитационных центрах, рассчитана на 6-12 месяцев и проводится за счёт частных лиц (самих больных, родственников, спонсоров). Социальная реабилитация может проводиться после детоксикации, на втором этапе работы с наркозависимыми. Если на предыдущих этапах в роли кураторов больных выступали врачи и психологи, то на этапе социальной реабилитации эту роль исполняют штатные консультанты из числа наркоманов, находящихся в ремиссии не менее 5 лет. Работа идет в порядке само- и взаимопомощи, по принципу «если получилось у меня — получится у тебя».

Говоря о роли реабилитационных центров в избавлении от химической зависимости, я рекомендую, прежде чем обратиться туда за помощью, получить консультацию у специалиста наркологической службы. Нам известны случаи, когда больные, нуждающиеся в социальной реабилитации, попадали в секты или условия, опасные для жизни и здоровья.

— Какую же реабилитацию, после детоксикации рекомендуете пройти наркозависимым: медицинскую или социальную?
— Я считаю, что им надо начать с медицинской реабилитации, тем более есть возможность пройти ее бесплатно, а потом, как говорится, время покажет. Может и не нужна будет высокозатратная социальная реабилитация.

— Мы заговорили о реабилитационных центрах. Как расцениваете действия известного центра, где насильно удерживали реабилитантов?
— Конечно, отрицательно, так как это не предусмотрено действующим законодательством. Но я не сомневаюсь, что к противоправным действиям руководителя центра подтолкнули отчаявшиеся родители наркозависимых, которые не видели другого выхода. Это во-первых. Во-вторых, в интернете масса провоцирующих рекламных объявлений частных фирм, которые принудительно лечат наркоманов. Дурной пример, как видите, заразителен.

— А не пора ли законодательно ввести в стране принудительное лечение для неисправимых алкоголиков и наркоманов, как это было в советское время?
— Этот вопрос обсуждается на всех уровнях, в том числе и Государственной Думе. С одной стороны, вылечить человека без его согласия ни от какой болезни невозможно, с другой — как предотвратить высокую смертность от алкоголизма и наркомании в стране? В мировой практике принудительное лечение применяется судами к наркоманам, совершившим незначительные преступления. Подобный опыт нашёл применение и в нашей стране с введением соответствующих статей в УК РФ. Кроме того, недобровольное обследование и лечение могут быть назначено по постановлению суда лицам, совершившим административные правонарушения и признанным больными наркоманией согласно статей КоАП РФ. По уголовным и гражданским статьям в год лечится около 500 человек. А что делать с 5000 наркоманами, состоящими не учёте, из которых больше половины уклоняются от лечения, в том числе назначенного по постановлению суда? Результаты опросов общественного мнения показывают, что подавляющая часть населения страны выступает за полноценное принудительное лечение. Официальная наркология — против.

— Валерий Иосифович, а каково ваше мнение? Ведь вы в 1971–1975 годах работали главным врачом лечебно-трудового профилактория №1 системы МВД и одним из первых создавали систему принудительного лечения в области.
— Всё это было так давно, что и не верится. С социальной точки зрения ЛТП оправдали себя. Они были самоокупаемы, больные в них привлекались к труду, их продукция была востребована, семьи получали финансовую поддержку, в стране снизилась преступность. С медицинской точки зрения эффективность лечения в них была низкой. Да это и не удивительно! На первом месте ведь был труд в условиях изоляции от общества. На организацию лечения внимания обращали мало. Не зря больные метко окрестили ЛТП «лагерями трудовой повинности». Но недостаточная эффективность лечения больных в ЛТП компенсировалась заметным снижением смертности от алкоголизма и наркомании в стране. Учитывая вышесказанное, я уверен, что ЛТП на том этапе жизни страны, выполнили свою задачу. За последние 25 лет Россия неузнаваемо изменилась, и вновь проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения. Временные меры изоляции и принуждения к лечению необходимы. Это в первую очередь касается социально-опасных больных с декомпенсированными формами наркологических заболеваний.
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы отослать информацию редактору. Спасибо!

Сейчас читают

выкса.рф, Администрация рассмотрит проекты выксунцев по благоустройству
27 ноября

Администрация рассмотрит проекты выксунцев по благоустройству

выкса.рф, Выксунский дрифт
21 ноября

Выксунский дрифт

Стритрейсеры мешают спать жителям улицы Пушкина

выкса.рф, У Матвея Селедкова появился шанс на выздоровление
10 декабря

У Матвея Селедкова появился шанс на выздоровление

Реабилитологи назначили новый сеанс Войта-терапии

выкса.рф, Начальные классы школ 9 и 12 ушли на карантин
4 декабря

Начальные классы школ 9 и 12 ушли на карантин

выкса.рф, Проходите в салон, занимайте места!
4 декабря

Проходите в салон, занимайте места!

выкса.рф, Прохожие задержали разбойника, напавшего с ножом на женщину
17 ноября

Прохожие задержали разбойника, напавшего с ножом на женщину

выкса.рф, Елене Садиковой отрезали жир с живота
Сегодня, 10:38

Елене Садиковой отрезали жир с живота

Телом выксунски занялись лучшие хирурги России

выкса.рф, В Кулебаках осудят ревнивого мужчину, который насмерть забил сожительницу табуреткой
12 декабря

В Кулебаках осудят ревнивого мужчину, который насмерть забил сожительницу табуреткой

выкса.рф, В Досчатом, Дружбе и Змейке проведут вакцинацию животных от бешенства
30 ноября

В Досчатом, Дружбе и Змейке проведут вакцинацию животных от бешенства

выкса.рф, В Выксе ищут водителя, который проехал по ноге ребёнка и скрылся
30 ноября

В Выксе ищут водителя, который проехал по ноге ребёнка и скрылся

выкса.рф, Выксунцев перевозили три неисправных автобуса
23 ноября

Выксунцев перевозили три неисправных автобуса

выкса.рф, Девушка на «Приоре» выбросила умирать трёх котят
10 декабря

Девушка на «Приоре» выбросила умирать трёх котят

От смерти животных спас неравнодушный выксунец

выкса.рф, У православных христиан начался Рождественский пост
28 ноября

У православных христиан начался Рождественский пост

Разбираемся, чем питаться и как отмечать Новый год верующим

выкса.рф, В Выксе прошёл чемпионат по армрестлингу
17 ноября

В Выксе прошёл чемпионат по армрестлингу

выкса.рф, Выксунца осудили за нападение на полицейского
19 ноября

Выксунца осудили за нападение на полицейского

Товары и услуги

Лента

выкса.рф, Приплыли к успеху
Сегодня, 11:48

Приплыли к успеху

22 медали взяли пловцы на соревнованиях в Павлове

выкса.рф, В понедельник в Выксе снизят давление холодной воды
Сегодня, 11:37

В понедельник в Выксе снизят давление холодной воды

выкса.рф, ЛФК — ключ к здоровью ребенка
Сегодня, 11:34

ЛФК — ключ к здоровью ребенка

Многие детские недуги можно исправить активным образом жизни

выкса.рф, Зимний турнир по быстрым шахматам

Афиша: Зимний турнир по быстрым шахматам

23 декабря в 11:00 Гимназия №14
выкса.рф, Многодетные семьи будут растить не только детей
Сегодня, 10:52

Многодетные семьи будут растить не только детей

выкса.рф, Елене Садиковой отрезали жир с живота
Сегодня, 10:38

Елене Садиковой отрезали жир с живота

Телом выксунски занялись лучшие хирурги России

выкса.рф, Самбисты привезли из Сеченова четыре золота
Сегодня, 10:37

Самбисты привезли из Сеченова четыре золота

выкса.рф, Волейболисты завоевали бронзу на домашнем кубке энергетика
Сегодня, 10:11

Волейболисты завоевали бронзу на домашнем кубке энергетика

выкса.рф, За выходные в округе сгорели баня и сарай
Сегодня, 09:49

За выходные в округе сгорели баня и сарай

выкса.рф, Музыканты «Спектра» выступили в Тамболесе
Сегодня, 09:27

Музыканты «Спектра» выступили в Тамболесе

выкса.рф, Участковый примет граждан на Дружбе
Сегодня, 09:21

Участковый примет граждан на Дружбе

выкса.рф, Выксунские шахматисты сыграют в финале регионального турнира
Сегодня, 09:19

Выксунские шахматисты сыграют в финале регионального турнира

выкса.рф, Площадь Металлургов украсили к Новому году
Сегодня, 09:11

Площадь Металлургов украсили к Новому году

выкса.рф, Открылся центр помощи детям-инвалидам и их родителям «Созвездие»
Сегодня, 08:42

Открылся центр помощи детям-инвалидам и их родителям «Созвездие»

выкса.рф, Новогодние праздники в музее истории завода

Афиша: Новогодние праздники в музее истории завода

С 21 декабря по 6 января Музей истории ВМЗ