»
15:16, 11 октября 2018 · Просмотров: 1 666 · Теги: ЦРБ · Версия для печати

Валерий Востряков: Проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения

Валерий Востряков: Проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения
Фото: Life.ru
Судебный процесс над руководителем одного из реабилитационных центров Нижнего Новгорода, который насильно оказывал помощь наркоманам, заставил нас вновь вернуться к теме эффективной борьбы с наркозависимостью. Что делать, если ваш ребёнок-наркоман не хочет осознавать, что болен? Как поступить, если он категорически отказывается от помощи? Не пора ли возродить в стране систему принудительного лечения? На эти и другие вопросы ответил ведущий специалист ГБУЗ НО «Нижегородский областной наркологический диспансер», психиатр-нарколог высшей категории Валерий Востряков.

— Как привлечь наркомана к лечению?
— Это самый ответственный момент в нашей работе, так как у многих пациентов нет психологической готовности к трезвости. Преодолеть сопротивление может только опытный врач психиатр-нарколог, владеющий способами мотивации и побуждения к лечению, не оставляя больному другого выбора. В этом должны участвовать и родители больного, которым врач поможет занять правильную позицию и оказать помощь в избавлении от созависимости. Необходимо подключить к мотивации больного на лечение лиц пользующихся у него авторитетом. Для формирования установки больного на лечение и последующую реабилитацию, я прибегаю к помощи консультантов из реабилитационных центров, сумевших преодолеть свою зависимость, готовых поделиться опытом и подчеркиваю, только силой убеждения и уговорами, воздействовать на больных.

— Как организованы в области лечение и реабилитация наркозависимых?
— Прежде всего, в лечебно-реабилитационной работе с наркоманом должна быть преемственность на всех её этапах. Это главное условие, которое мы ставим перед больным и его родственниками.

Первый этап — лечение (детоксикация). Это устранение физической зависимости в условиях наркологического стационара длительностью не менее двух недель. Наркоману в данный момент необходимо круглосуточное наблюдение психиатра-нарколога. Если работа с наркоманом заканчивается на этом этапе, эффект от неё минимальный — только 8 процентов больных прекращает наркотизацию.

Второй этап — стационарная медицинская реабилитация, которая проводится в специализированных отделениях областного наркологического диспансера за счёт бюджета сроком 3-6 месяцев при соблюдении анонимности. Задача этого этапа — преодолеть психическую зависимость. Если пациент выдерживает сроки пребывания в стационаре, эффект от работы с ним возрастает до 30 процентов. Вторым этапом лечебно-реабилитационный работы с больными может быть и социальная реабилитация в реабилитационном центре. В этом случае медицинская реабилитация в стационаре не проводится.

Если же медицинская реабилитация проводилась и не дала положительного результата, мы рекомендуем пациенту и его родственникам, имеющих финансовую возможность, пройти длительный курс социальной реабилитации.

Третий этап — закрепление результатов достигнутых на предыдущих этапах. Идет восстановление семейных и трудовых отношений наркомана, его социального и личностного статусов. При необходимости пациент получает курс противорецедивной терапии у психиатра-нарколога, включающий сеансы психотерапии и психологической коррекции, приём лекарственных препаратов. Эта работа проводится в отделениях амбулаторной реабилитации, группах «Анонимные наркоманы», районных наркологических кабинетах.

— А что такое «социальная реабилитация» наркозависимых?
— Это значимый этап работы с больными, включающий в себя восстановление утраченных в годы наркотизации навыков самостоятельной жизни и социально-приемлемых форм поведения, способности к труду, социально-бытовых и семейных отношений. Социальная реабилитация организована в реабилитационных центрах, рассчитана на 6-12 месяцев и проводится за счёт частных лиц (самих больных, родственников, спонсоров). Социальная реабилитация может проводиться после детоксикации, на втором этапе работы с наркозависимыми. Если на предыдущих этапах в роли кураторов больных выступали врачи и психологи, то на этапе социальной реабилитации эту роль исполняют штатные консультанты из числа наркоманов, находящихся в ремиссии не менее 5 лет. Работа идет в порядке само- и взаимопомощи, по принципу «если получилось у меня — получится у тебя».

Говоря о роли реабилитационных центров в избавлении от химической зависимости, я рекомендую, прежде чем обратиться туда за помощью, получить консультацию у специалиста наркологической службы. Нам известны случаи, когда больные, нуждающиеся в социальной реабилитации, попадали в секты или условия, опасные для жизни и здоровья.

— Какую же реабилитацию, после детоксикации рекомендуете пройти наркозависимым: медицинскую или социальную?
— Я считаю, что им надо начать с медицинской реабилитации, тем более есть возможность пройти ее бесплатно, а потом, как говорится, время покажет. Может и не нужна будет высокозатратная социальная реабилитация.

— Мы заговорили о реабилитационных центрах. Как расцениваете действия известного центра, где насильно удерживали реабилитантов?
— Конечно, отрицательно, так как это не предусмотрено действующим законодательством. Но я не сомневаюсь, что к противоправным действиям руководителя центра подтолкнули отчаявшиеся родители наркозависимых, которые не видели другого выхода. Это во-первых. Во-вторых, в интернете масса провоцирующих рекламных объявлений частных фирм, которые принудительно лечат наркоманов. Дурной пример, как видите, заразителен.

— А не пора ли законодательно ввести в стране принудительное лечение для неисправимых алкоголиков и наркоманов, как это было в советское время?
— Этот вопрос обсуждается на всех уровнях, в том числе и Государственной Думе. С одной стороны, вылечить человека без его согласия ни от какой болезни невозможно, с другой — как предотвратить высокую смертность от алкоголизма и наркомании в стране? В мировой практике принудительное лечение применяется судами к наркоманам, совершившим незначительные преступления. Подобный опыт нашёл применение и в нашей стране с введением соответствующих статей в УК РФ. Кроме того, недобровольное обследование и лечение могут быть назначено по постановлению суда лицам, совершившим административные правонарушения и признанным больными наркоманией согласно статей КоАП РФ. По уголовным и гражданским статьям в год лечится около 500 человек. А что делать с 5000 наркоманами, состоящими не учёте, из которых больше половины уклоняются от лечения, в том числе назначенного по постановлению суда? Результаты опросов общественного мнения показывают, что подавляющая часть населения страны выступает за полноценное принудительное лечение. Официальная наркология — против.

— Валерий Иосифович, а каково ваше мнение? Ведь вы в 1971–1975 годах работали главным врачом лечебно-трудового профилактория №1 системы МВД и одним из первых создавали систему принудительного лечения в области.
— Всё это было так давно, что и не верится. С социальной точки зрения ЛТП оправдали себя. Они были самоокупаемы, больные в них привлекались к труду, их продукция была востребована, семьи получали финансовую поддержку, в стране снизилась преступность. С медицинской точки зрения эффективность лечения в них была низкой. Да это и не удивительно! На первом месте ведь был труд в условиях изоляции от общества. На организацию лечения внимания обращали мало. Не зря больные метко окрестили ЛТП «лагерями трудовой повинности». Но недостаточная эффективность лечения больных в ЛТП компенсировалась заметным снижением смертности от алкоголизма и наркомании в стране. Учитывая вышесказанное, я уверен, что ЛТП на том этапе жизни страны, выполнили свою задачу. За последние 25 лет Россия неузнаваемо изменилась, и вновь проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения. Временные меры изоляции и принуждения к лечению необходимы. Это в первую очередь касается социально-опасных больных с декомпенсированными формами наркологических заболеваний.
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы отослать информацию редактору. Спасибо!

Сейчас читают

выкса.рф, Андрей Полькин: Современная медицина позволяет избавиться от боли в 95% случаев
16 октября

Андрей Полькин: Современная медицина позволяет избавиться от боли в 95% случаев

выкса.рф, Фонд капремонта опубликовал предложения на 2019 год
18 октября

Фонд капремонта опубликовал предложения на 2019 год

В Выксе планируют обновить 15 домов на общую сумму 47 млн рублей

выкса.рф, Герб округа на развилке КВН отремонтируют
4 октября

Герб округа на развилке КВН отремонтируют

выкса.рф, Детсад на 75 мест построят в Выксе до конца 2019 года
12 октября

Детсад на 75 мест построят в Выксе до конца 2019 года

выкса.рф, Ирина Пегова стала гостем шоу «Вечерний Ургант»
16 октября

Ирина Пегова стала гостем шоу «Вечерний Ургант»

Актриса рассказала телеведущему о своих детских фантазиях

выкса.рф, Валентина Воробьёва из Борковки вырастила капусту-рекордсмена
19 октября

Валентина Воробьёва из Борковки вырастила капусту-рекордсмена

Вес «огородной барыни» составил почти 12 кг

выкса.рф, В Выксу привезли икону со святой горы Афон
3 октября

В Выксу привезли икону со святой горы Афон

выкса.рф, Отопительный сезон в Выксе начнётся во вторник
24 сентября

Отопительный сезон в Выксе начнётся во вторник

выкса.рф, «Металлург-2009» выиграл бронзу в дивизионе футболиста сборной России
26 сентября

«Металлург-2009» выиграл бронзу в дивизионе футболиста сборной России

выкса.рф, Андрей Басов стал новым начальником отдела МВД Выксы
9 октября

Андрей Басов стал новым начальником отдела МВД Выксы

выкса.рф, Сорван госконтракт на второй этап реконструкции школы №12
18 октября

Сорван госконтракт на второй этап реконструкции школы №12

Ни один подрядчик не подал заявку для участия в торгах

выкса.рф, Какие дворы благоустроят в 2019 году
10 октября

Какие дворы благоустроят в 2019 году

выкса.рф, Дети снова резвятся на заброшенной стройке в Шиморском
9 октября

Дети снова резвятся на заброшенной стройке в Шиморском

Подростки разобрали деревянный забор, который установили по требованию прокурора

выкса.рф, Большие тайны «малой» церкви
18 октября

Большие тайны «малой» церкви

Протоиерей Дмитрий Колоколов рассказал о трёх редких иконах, которые вернулись в Выксу после реставрации

выкса.рф, Можно кидать монетку — приедет автобус или нет
16 октября

Можно кидать монетку — приедет автобус или нет

Выксунцы о работе пассажирского автопредприятия

Товары и услуги

Лента

выкса.рф, В Выксе обсудят схему благоустройства Комсомольской площади
19 октября

В Выксе обсудят схему благоустройства Комсомольской площади

выкса.рф, Турник в Юбилейном укрепили
19 октября

Турник в Юбилейном укрепили

выкса.рф, Волонтёрам вручили благодарственные грамоты
19 октября

Волонтёрам вручили благодарственные грамоты

выкса.рф, «Весёлые старты» в Проволоченской школе
19 октября

«Весёлые старты» в Проволоченской школе

выкса.рф, Три детских сада останутся без горячей воды
19 октября

Три детских сада останутся без горячей воды

выкса.рф, В Досчатом и Ближне-Песочном отключат электроэнергию
19 октября

В Досчатом и Ближне-Песочном отключат электроэнергию

выкса.рф, All you need is... кот!
19 октября

All you need is... кот!

выкса.рф, Валентина Воробьёва из Борковки вырастила капусту-рекордсмена
19 октября

Валентина Воробьёва из Борковки вырастила капусту-рекордсмена

Вес «огородной барыни» составил почти 12 кг

выкса.рф, Иностранный язык: легко и интересно
19 октября

Иностранный язык: легко и интересно

выкса.рф, Виктор Круглов: Объездил почти всю Германию
19 октября

Виктор Круглов: Объездил почти всю Германию

выкса.рф, В микрорайоне Гоголя снесут многоквартирный дом
19 октября

В микрорайоне Гоголя снесут многоквартирный дом

выкса.рф, Конкурс детских рисунков «Моя семья»

Афиша: Конкурс детских рисунков «Моя семья»

с 19 до 29 октября
выкса.рф, Вышла книга о новомучениках и исповедниках Выксунской епархии
19 октября

Вышла книга о новомучениках и исповедниках Выксунской епархии

выкса.рф, «День здоровья» с футбольным клубом «Металлург»

Афиша: «День здоровья» с футбольным клубом «Металлург»

20 и 21 октября в 15:00 Верхневерейский ДТ
выкса.рф, Издан новый выпуск альманаха «Приокская глубинка»
19 октября

Издан новый выпуск альманаха «Приокская глубинка»