До перехода на сайт осталось секунд. Пропустить рекламу

   »
15:16, 11 октября 2018 · Просмотров: 2 123 · Теги: ЦРБ · Версия для печати

Валерий Востряков: Проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения

Валерий Востряков: Проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения
Фото: Life.ru
Судебный процесс над руководителем одного из реабилитационных центров Нижнего Новгорода, который насильно оказывал помощь наркоманам, заставил нас вновь вернуться к теме эффективной борьбы с наркозависимостью. Что делать, если ваш ребёнок-наркоман не хочет осознавать, что болен? Как поступить, если он категорически отказывается от помощи? Не пора ли возродить в стране систему принудительного лечения? На эти и другие вопросы ответил ведущий специалист ГБУЗ НО «Нижегородский областной наркологический диспансер», психиатр-нарколог высшей категории Валерий Востряков.

— Как привлечь наркомана к лечению?
— Это самый ответственный момент в нашей работе, так как у многих пациентов нет психологической готовности к трезвости. Преодолеть сопротивление может только опытный врач психиатр-нарколог, владеющий способами мотивации и побуждения к лечению, не оставляя больному другого выбора. В этом должны участвовать и родители больного, которым врач поможет занять правильную позицию и оказать помощь в избавлении от созависимости. Необходимо подключить к мотивации больного на лечение лиц пользующихся у него авторитетом. Для формирования установки больного на лечение и последующую реабилитацию, я прибегаю к помощи консультантов из реабилитационных центров, сумевших преодолеть свою зависимость, готовых поделиться опытом и подчеркиваю, только силой убеждения и уговорами, воздействовать на больных.

— Как организованы в области лечение и реабилитация наркозависимых?
— Прежде всего, в лечебно-реабилитационной работе с наркоманом должна быть преемственность на всех её этапах. Это главное условие, которое мы ставим перед больным и его родственниками.

Первый этап — лечение (детоксикация). Это устранение физической зависимости в условиях наркологического стационара длительностью не менее двух недель. Наркоману в данный момент необходимо круглосуточное наблюдение психиатра-нарколога. Если работа с наркоманом заканчивается на этом этапе, эффект от неё минимальный — только 8 процентов больных прекращает наркотизацию.

Второй этап — стационарная медицинская реабилитация, которая проводится в специализированных отделениях областного наркологического диспансера за счёт бюджета сроком 3-6 месяцев при соблюдении анонимности. Задача этого этапа — преодолеть психическую зависимость. Если пациент выдерживает сроки пребывания в стационаре, эффект от работы с ним возрастает до 30 процентов. Вторым этапом лечебно-реабилитационный работы с больными может быть и социальная реабилитация в реабилитационном центре. В этом случае медицинская реабилитация в стационаре не проводится.

Если же медицинская реабилитация проводилась и не дала положительного результата, мы рекомендуем пациенту и его родственникам, имеющих финансовую возможность, пройти длительный курс социальной реабилитации.

Третий этап — закрепление результатов достигнутых на предыдущих этапах. Идет восстановление семейных и трудовых отношений наркомана, его социального и личностного статусов. При необходимости пациент получает курс противорецедивной терапии у психиатра-нарколога, включающий сеансы психотерапии и психологической коррекции, приём лекарственных препаратов. Эта работа проводится в отделениях амбулаторной реабилитации, группах «Анонимные наркоманы», районных наркологических кабинетах.

— А что такое «социальная реабилитация» наркозависимых?
— Это значимый этап работы с больными, включающий в себя восстановление утраченных в годы наркотизации навыков самостоятельной жизни и социально-приемлемых форм поведения, способности к труду, социально-бытовых и семейных отношений. Социальная реабилитация организована в реабилитационных центрах, рассчитана на 6-12 месяцев и проводится за счёт частных лиц (самих больных, родственников, спонсоров). Социальная реабилитация может проводиться после детоксикации, на втором этапе работы с наркозависимыми. Если на предыдущих этапах в роли кураторов больных выступали врачи и психологи, то на этапе социальной реабилитации эту роль исполняют штатные консультанты из числа наркоманов, находящихся в ремиссии не менее 5 лет. Работа идет в порядке само- и взаимопомощи, по принципу «если получилось у меня — получится у тебя».

Говоря о роли реабилитационных центров в избавлении от химической зависимости, я рекомендую, прежде чем обратиться туда за помощью, получить консультацию у специалиста наркологической службы. Нам известны случаи, когда больные, нуждающиеся в социальной реабилитации, попадали в секты или условия, опасные для жизни и здоровья.

— Какую же реабилитацию, после детоксикации рекомендуете пройти наркозависимым: медицинскую или социальную?
— Я считаю, что им надо начать с медицинской реабилитации, тем более есть возможность пройти ее бесплатно, а потом, как говорится, время покажет. Может и не нужна будет высокозатратная социальная реабилитация.

— Мы заговорили о реабилитационных центрах. Как расцениваете действия известного центра, где насильно удерживали реабилитантов?
— Конечно, отрицательно, так как это не предусмотрено действующим законодательством. Но я не сомневаюсь, что к противоправным действиям руководителя центра подтолкнули отчаявшиеся родители наркозависимых, которые не видели другого выхода. Это во-первых. Во-вторых, в интернете масса провоцирующих рекламных объявлений частных фирм, которые принудительно лечат наркоманов. Дурной пример, как видите, заразителен.

— А не пора ли законодательно ввести в стране принудительное лечение для неисправимых алкоголиков и наркоманов, как это было в советское время?
— Этот вопрос обсуждается на всех уровнях, в том числе и Государственной Думе. С одной стороны, вылечить человека без его согласия ни от какой болезни невозможно, с другой — как предотвратить высокую смертность от алкоголизма и наркомании в стране? В мировой практике принудительное лечение применяется судами к наркоманам, совершившим незначительные преступления. Подобный опыт нашёл применение и в нашей стране с введением соответствующих статей в УК РФ. Кроме того, недобровольное обследование и лечение могут быть назначено по постановлению суда лицам, совершившим административные правонарушения и признанным больными наркоманией согласно статей КоАП РФ. По уголовным и гражданским статьям в год лечится около 500 человек. А что делать с 5000 наркоманами, состоящими не учёте, из которых больше половины уклоняются от лечения, в том числе назначенного по постановлению суда? Результаты опросов общественного мнения показывают, что подавляющая часть населения страны выступает за полноценное принудительное лечение. Официальная наркология — против.

— Валерий Иосифович, а каково ваше мнение? Ведь вы в 1971–1975 годах работали главным врачом лечебно-трудового профилактория №1 системы МВД и одним из первых создавали систему принудительного лечения в области.
— Всё это было так давно, что и не верится. С социальной точки зрения ЛТП оправдали себя. Они были самоокупаемы, больные в них привлекались к труду, их продукция была востребована, семьи получали финансовую поддержку, в стране снизилась преступность. С медицинской точки зрения эффективность лечения в них была низкой. Да это и не удивительно! На первом месте ведь был труд в условиях изоляции от общества. На организацию лечения внимания обращали мало. Не зря больные метко окрестили ЛТП «лагерями трудовой повинности». Но недостаточная эффективность лечения больных в ЛТП компенсировалась заметным снижением смертности от алкоголизма и наркомании в стране. Учитывая вышесказанное, я уверен, что ЛТП на том этапе жизни страны, выполнили свою задачу. За последние 25 лет Россия неузнаваемо изменилась, и вновь проблемы алкоголизма и наркомании требуют радикального решения. Временные меры изоляции и принуждения к лечению необходимы. Это в первую очередь касается социально-опасных больных с декомпенсированными формами наркологических заболеваний.
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы отослать информацию редактору. Спасибо!

Сейчас читают

выкса.рф, Прокуратура нашла нарушения при уборке снега на дорогах
19 февраля

Прокуратура нашла нарушения при уборке снега на дорогах

выкса.рф, Полмиллиона рублей похитили мошенники, пообещав компенсацию за поддельные лекарства
28 января

Полмиллиона рублей похитили мошенники, пообещав компенсацию за поддельные лекарства

выкса.рф, Женщина пыталась прыгнуть с 5-го этажа
18 февраля

Женщина пыталась прыгнуть с 5-го этажа

выкса.рф, Выксунец превратил свою квартиру в свалку
19 февраля

Выксунец превратил свою квартиру в свалку

Соседи стали заложниками ситуации

выкса.рф, Юную легкоатлетку наградили путёвкой в «Артек»
6 февраля

Юную легкоатлетку наградили путёвкой в «Артек»

выкса.рф, Лесозавод утонул в снегу
7 февраля

Лесозавод утонул в снегу

Водитель «Газели» два часа добирался до дома

выкса.рф, Как убирают снег в Выксе
7 февраля

Как убирают снег в Выксе

выкса.рф, Житель Новодмитриевки выстрелил в голову своей подруге
23 января

Житель Новодмитриевки выстрелил в голову своей подруге

Пострадавшая запрещала сожителю пить

выкса.рф, Кто виноват в огромных счетах за отопление
7 февраля

Кто виноват в огромных счетах за отопление

выкса.рф, Кто отвечает за уборку улиц
14 февраля

Кто отвечает за уборку улиц

выкса.рф, С администрации округа потребовали взыскать 52,7 млн рублей
25 января

С администрации округа потребовали взыскать 52,7 млн рублей

В арбитражный суд области обратился инвестор недостроенного полигона в Туртапке

выкса.рф, Карантин в секциях и кружках продлили до пятницы
18 февраля

Карантин в секциях и кружках продлили до пятницы

выкса.рф, Сотрудники ГИБДД исполнили мечту детей из «Созвездия»
15 февраля

Сотрудники ГИБДД исполнили мечту детей из «Созвездия»

выкса.рф, Звезда 80-х Екатерина Семёнова о поездке в Иверский монастырь
6 февраля

Звезда 80-х Екатерина Семёнова о поездке в Иверский монастырь

Певица стала гостем телепередачи «Сила духа»

выкса.рф, Поцелуи под вой сирен
5 февраля

Поцелуи под вой сирен

Систему экстренного оповещения проверят в День святого Валентина

Товары и услуги

Лента

выкса.рф, Тренинг «Семейная академия»

Афиша: Тренинг «Семейная академия»

26 февраля в 17:30 Центральная библиотека
выкса.рф, Лунная иллюзия
Вчера, 16:40

Лунная иллюзия

выкса.рф, Концерт вокального ансамбля «Сударыня»

Афиша: Концерт вокального ансамбля «Сударыня»

1 марта в 17:00 Борковский ДКиТ
выкса.рф, Флейтистка Маргарита Ладугина стала третьей
Вчера, 16:25

Флейтистка Маргарита Ладугина стала третьей

выкса.рф, Кто же из нас первый упадёт?
Вчера, 16:19

Кто же из нас первый упадёт?

В ограждении моста в Мотмосе появилась дыра

выкса.рф, Кинопоказ «Временные трудности»

Афиша: Кинопоказ «Временные трудности»

27 февраля в 16:00 Музей истории ВМЗ
выкса.рф, Дорожники почистили улицу Лизы Чайкиной и забросали тротуар снегом
Вчера, 15:00

Дорожники почистили улицу Лизы Чайкиной и забросали тротуар снегом

выкса.рф, Семилетнему Даниилу Духову требуется помощь
Вчера, 14:57

Семилетнему Даниилу Духову требуется помощь

выкса.рф, День защитника Отечества в музее

Афиша: День защитника Отечества в музее

23 и 24 февраля Музей истории ВМЗ
выкса.рф, Полицейские оцепили Лесозавод
Вчера, 12:30

Полицейские оцепили Лесозавод

выкса.рф, Осенне-зимний турнир по мини-футболу

Афиша: Осенне-зимний турнир по мини-футболу

23 февраля в 12:00 Стадион «Металлург»
выкса.рф, Губернатор провёл заседание Госсовета по экологии
Вчера, 11:34

Губернатор провёл заседание Госсовета по экологии

На встрече обсудили реализацию национального проекта «Экология» и реформы по обращению с отходами

выкса.рф, В Выксе поймали двух нелегальных мигрантов
Вчера, 11:27

В Выксе поймали двух нелегальных мигрантов

выкса.рф, Прямые трансляции чемпионата России по настольному теннису

Афиша: Прямые трансляции чемпионата России по настольному теннису

с 22 по 24 февраля
выкса.рф, Найдены останки выксунских бойцов
Вчера, 10:09

Найдены останки выксунских бойцов