Алексей Абрамов: Всё в ваших руках

Людям присуще стремление к счастью, успеху, здоровью, финансовому благополучию. Многие проходят тренинги личностного роста, курсы психотерапии, заканчивают институты, работают, но всё ещё чувствуют, что в целом жизнь осталась прежней. Может быть, дело в них самих? Способны ли люди измениться? На эти вопросы ответил медицинский психолог Выксунской ЦРБ Алексей Абрамов.

— Многие считают, что каким родился человек, таким и будет. Так способны ли мы меняться?
— Да, существуют фаталисты — люди, которые верят в предопределённость. Но давайте порассуждаем, посмотрим на этот вопрос с научной точки зрения. В генетике есть термин «фенотип». Если по-простому, это итоговое состояние или поведение организма, возникшее в результате комбинированного влияния генов и среды.

Генетические программы всё время оставляют диапазон для выживания, для приспособления к внешним обстоятельствам. Всегда на состояние и поведение влияют условия среды. Например, если взять семена сосны из одной шишки и посадить одну часть в открытом поле, а другую — в густом лесу, то через пятьдесят лет эти сосны, имеющие один и тот же генетический код, будут выглядеть совершенно по-разному. Та, что в поле, будет с крупным стволом и широкой раскидистой кроной, а та, что в густом лесу — вытянутой и узкой.

А для нас самой важной средой является социальная среда, т.е. другие люди. Человек является венцом эволюции, генетические коды у него настроены на освобождение от жёстких программ, сохраняя лишь общие тенденции. В книге «Генетика человека» приводятся результаты исследования над монозиготными близнецами. Установлено, что во взрослом возрасте у них были существенные различия в складе психики, жизненных устремлениях, контроле поведения. Это доказывает, что окружающая среда значительно влияет на организацию психики человека.

— А что говорит психология?
— С точки зрения научной психологии, психика имеет следующие свойства: темперамент, характер, личность. Темперамент определяет динамические характеристики психики (скорость, силу, устойчивость и т.д.). Динамические характеристики психики устойчивые. Темперамент задаётся генетически и конституционально. Характер — это присущие способы поведения, восприятия и переработки информации. Он формируется в результате смешивания генетических тенденций и средовых влияний, главным образом социальных. Характер достаточно устойчив. Характер может измениться в определённой степени лишь при длительных тренировках и значимой мотивации. Личность усваивает социально-общественные, культурно-исторические нормы и формирует отношение к ним. В личности отображаются ценности, смыслы, цели. Эта категория динамичная, связанная с текущими отношениями, система которых у человека меняется всю жизнь.

— Значит, человек всё же может меняться?
— Генетика (через учение о фенотипе) и психология (через учение о личности) утвердительно отвечают на ваш вопрос. Педагогика и психотерапия активно используют эти возможности человека.

— Но почему это так тяжело даётся?
— Когда я работаю с зависимыми от алкоголя, то всё начинается с оценки важнейшего отношения — установки на лечение. Это внутренняя, истинная, а не формальная готовность лечиться. Состояние, когда человек уже устал жить по-старому и жаждет новой жизни. Люди, которые не меняются, вероятно, ещё не созрели и имеют лишь формальное, декларативное желание меняться.

Вторым вариантом могут быть выгоды от старого поведения. Постоянно сталкиваюсь с этим при работе с избыточным весом. Женщина, которая хочет похудеть, говорит: «Как же мне быть? По субботам собираемся с родственниками в бане, а там пиво, закуска...». Или тоже самое, только с другой стороны. Человек считает, что отказавшись от традиции, он получит ситуацию или состояние, которое покажется ещё более тягостным. Поэтому изменение ему невыгодно, и он будет сопротивляться. Человеку надо определиться, что он хочет, что ему нужно, что для него действительно важно.

В-третьих, высока вероятность, что кто-то из значимого окружения продолжает подкреплять старое поведение. При неврозах постоянно сталкиваюсь, когда мама или муж всячески мешают попыткам меняться. Родственники обычно провоцируют чувство вины, когда человек начинает заботиться о себе или более справедливо распределить зоны ответственности.

В-четвертых, значимым препятствием к переменам может быть характер. Это один из самых сложных факторов и для пациента, и для психотерапевта, который с ним работает. Приходится тягаться с генетическими тенденциями. Но и здесь есть возможности для компенсации. Подступом к решению такого варианта является личность. Поведение переводится в плоскость сознательного отношения, самоконтроля и саморегуляции. Человек должен увидеть значимость нового поведения, усвоить — ради чего он измениться.

В-пятых, возможной причиной является проблема ответственности. Некоторые люди считают или ожидают, что их проблему должен решить кто-то другой. Я постоянно сталкиваюсь с таким ожиданием, мол, «я оплатил, давайте меняйте меня». Но ведь это невозможно. Это ожидание инфантильно. Психотерапевт не может влезть в твоё тело и менять поведение за тебя. Ключевым этапом является подведение человека к осознанной позиции: «Это моя проблема, и за меня её никто решить не может». Я в таком случае говорю, что психотерапевт должен дать, а пациент должен взять. Человек должен стать ответственным и активным в реализации своих изменений.

В-шестых, порой человек не знает, что с ним не так и что нужно делать, чтобы измениться. Действительно, у большинства нет специальных знаний в теориях личности, человекознании, неврозологии. Поэтому надо искать грамотного специалиста в этой сфере.

Все эти факторы в той или иной степени действуют вместе.

— Получается, всё в наших руках?
— Конечно, это метафора, но.... Подумайте о той степени свободы и силы, заложенной в человеке, которая позволяла жертвовать собой и гибнуть раби Родины в Великую Отечественную войну. Что говорить о том, способны ли мы бросить пить, курить, переедать, начать заниматься спортом, завершить мучительные отношения, взять ответственность за свою жизнь и пойти к врачу или психотерапевту? Человек сам ставит себе рамки. Наша природа говорит: «Ты можешь!», а дальше мячик на стороне самого человека: «Ты будешь?».


23 сентября Алексей Абрамов запускает в Выксе курс реконструктивной личностно-ориентированной психотерапии. Он предназначен для людей с неврозом, в том числе с паническими атаками, преневротическим состоянием, созависимостью. А также для тех, кто осознаёт, что не может обрести состояние внутреннего равновесия из-за самого себя.

Курс рассчитан на 4 месяца, каждый месяц стоит 4 тысячи рублей. Занятия будут проходить два раза в неделю с 18:00 до 20:00. Первое состоится в 9-м кабинете Центральной аптеки 23 сентября. Записаться можно по телефону +7 (908) 723-98-67. Подробности смотрите в группе Алексея Абрамова ВКонтакте.