До перехода на сайт осталось секунд. Пропустить рекламу

  Выкса.РФ » Страна и мир
21 мая, 11:59 · Просмотров: 6 184 · Теги: Коронавирус · Версия для печати

Названа категория людей с повышенным риском смерти от коронавируса

Названа категория людей с повышенным риском смерти от коронавируса
В условиях коронавирусной пандемии летальность среди пациентов с нарушениями обмена веществ в два-четыре раза выше, чем у людей без таких заболеваний. Об этом в интервью RT сообщила директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева.

Она объяснила, как протекает COVID-19 на фоне эндокринных болезней, в том числе ожирения и сахарного диабета. Врач рассказала о работе COVID-госпиталя для пациентов с такими болезнями и об организации дистанционной медицинской помощи, а также дала рекомендации людям с эндокринными нарушениями, вынужденным находиться на самоизоляции.

— Наталья Георгиевна, неоднократно сообщалось, что сегодня в условиях пандемии COVID-19 в особой зоне риска находятся люди, у которых есть фоновые заболевания, в том числе ожирение, диабет и другие эндокринные нарушения. Так ли это?
— Всё верно. Люди с эндокринопатиями входят в группу риска. Прежде всего это пациенты с системными поражениями, с сахарным диабетом (СД), полиорганными нарушениями. В группе риска также пациенты с болезнями надпочечников и аутоиммунными заболеваниями.

В нашей стране почти 8 млн человек страдают ожирением. Предиабет у 19 млн человек. Плюс еще 30 млн — в группе риска из-за ожирения. Около 40% населения России имеют опухоли щитовидной железы, причём во многом по причине йододефицита.

Смертность таких пациентов в условиях нынешней пандемии в два-четыре раза выше, чем у здоровых людей. Это обусловлено широким поражением сердечно-сосудистой системы, почек, снижением иммунного статуса и сопротивляемостью организма инфекции.

— А какие дополнительные проблемы вызывает COVID-19 у полных людей? Вирус более заразен, если человек тучный? Или болезнь развивается быстрее?
— Нет, риск заражения COVID-19 никак не связан с весом человека. Другое дело, что у людей с избыточным весом нарушена функция органов дыхания, что приводит к дополнительным проблемам. Повышается потребность организма в вентиляции лёгких, уменьшается податливость стенок грудной клетки и эластичность лёгочной ткани, нарушается работа диафрагмы, снижается проходимость дыхательных путей. Наихудшими изменениями характеризуется третья степень ожирения.

— Как в целом протекает коронавирусное заболевание у людей с эндокринными нарушениями? Нужны ли им особая аппаратура, препараты, специальный уход?
— Безусловно, в случае заражения COVID-19 людям с эндокринными заболеваниями может потребоваться коррекция лечения. Пациентам с сахарным диабетом уровень гликемии нужно оценивать каждые четыре часа, особенно при отсутствии компенсации, то есть при повышении уровня гликемии выше 15 ммоль/л. Идеальный уровень гликемии в диапазоне 6–10 ммоль/л.

Людям с СД 2-го типа, получающим таблетированную терапию, на фоне коронавирусной инфекции может понадобиться уменьшение дозировок метформина или его временная отмена, но с обязательной заменой на альтернативное лечение после консультации с лечащим врачом. Если уровень глюкозы в крови у людей с СД-2 становится слишком высоким (более 13–15 ммоль/л), то может потребоваться переход на инсулинотерапию.

При надпочечниковой недостаточности повышение температуры и появление диареи требуют увеличения дозы глюкокортикоидов. Такие пациенты подвержены риску опасного для жизни состояния — острого аддисонического криза, когда уровень кортизола в крови ниже потребности.

Люди, принимающие системные глюкокортикоидные препараты, имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, включая коронавирусную. В связи с противовоспалительным действием таких лекарств инфекция может протекать у них малосимптомно. Пациентам, принимающим глюкокортикоиды и имеющим эндокринные заболевания, нужно не забывать сообщать об этом врачам.

Пациенты с первичным гиперпаратиреозом с мягким течением особого режима наблюдения не требуют. А вот с тяжёлыми формами гиперкальциемии нуждаются в повышенном внимании и терапии. Гиперкальциемический криз у таких пациентов является показанием для проведения операции в срочном порядке. Однако при COVID-19 целесообразно стабилизировать состояние пациента и отложить оперативное лечение.

Пациентам с эндокринопатиями необходимо соблюдать чёткий алгоритм действий при возникновении первых симптомов COVID-19. На сайте нашего центра размещены разъяснительные материалы, предусмотрена запись на телемедицинскую консультацию. Также нами организована круглосуточная горячая линия +7 (495) 700-02-00 для всех пациентов с эндокринными заболеваниями.

— В вашем центре работает инфекционный корпус для пациентов с COVID-19. Как он устроен?
— Во время пандемии мы перестроили работу тысячного коллектива, оперативно развернули инфекционный корпус для пациентов с подозрением на коронавирус и подтверждённым диагнозом «пневмония».

Новая площадка включает все необходимые функциональные зоны («красную» и «зелёную»), санпропускники для дезинфекции медперсонала, палаты с консолями для подачи кислорода, необходимое диагностическое оборудование, высокотехнологичные отделения интенсивной терапии, реанимационные залы и операционные. Закуплены все необходимые лекарства, расходные материалы и полный набор средств индивидуальной защиты.

Более 250 медицинских работников НМИЦ эндокринологии, задействованных в работе инфекционного корпуса, прошли обязательное и дополнительное обучение, подвергаются регулярному тестированию на коронавирус.

В инфекционном подразделении ведётся посменная восьмичасовая работа четырьмя медицинскими бригадами. Логистика всех служб, маршрутизация пациентов с подозрением на заражение и действия приёмного отделения строго регламентированы.

— Как проходит рабочая смена в «красной» зоне инфекционного корпуса? С какими новыми проблемами пришлось столкнуться? Как справляется ваша команда?
— Большая часть сотрудников работают без перерыва, совсем не выходя из «красной» зоны в течение рабочей смены на протяжении всех восьми часов. Условия непростые: в комбинезоне, маске, респираторе, капюшоне очень жарко, нет возможности передохнуть или, например, протереть очки. Руки в двух слоях перчаток, что крайне затрудняет привычное ведение документации, проведение элементарных манипуляций. Работа идёт на пределе и физических, и эмоциональных человеческих возможностей. Но все процессы постепенно отлаживаются, сотрудникам становится несколько легче морально и физически.

— Следят ли ваши специалисты за развитием пандемии в мире?
— Безусловно, наше эндокринное сообщество, ядро которого составляют академики с мировым именем, отслеживает все медицинские аспекты, связанные с пандемией. На центр возложена особая ответственность быть законодателем в части клинической эндокринологии, лечения больных с гормональными нарушениями, профилактики заболеваний. У нас сосредоточен большой научный потенциал.

Наша команда переработала огромный объём информации о заболевании, вызываемом новым коронавирусом SARS-CoV-2. На основе полученной информации разработаны рекомендации врачам-эндокринологам России по ведению своих пациентов и чёткий алгоритм действий, предписанный пациентам с эндокринопатиями при возникновении симптомов COVID-19.

Помимо клинической практики ведём научный мониторинг, выявляем причинно-следственные связи, изучаем поведение внутренних желёз секреции под воздействием этого малоизученного вируса.

— К каким изменениям в эндокринологии может привести опыт пандемии? Можно ли сказать, что коронавирус заставит многих людей задуматься о правильном образе жизни, о здоровом питании?
— Думаю, последствия пандемии заставят научное медицинское сообщество больше сосредоточиться на разработке специализированных программ и новых лекарственных препаратов для диагностики и эффективного лечении хронических заболеваний. Уверена, эта работа будет проделана оперативно.

Надеюсь, определённые изменения произойдут и в сознании наших граждан, которые не соблюдают принципов рационального питания и не любят регулярно посещать медицинские учреждения, ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала, что только здоровый организм способен противостоять новым инфекциям и выходить из схватки с вирусами с наименьшими потерями. Так давайте беречь своё здоровье, не растрачивать бездумно свой природный арсенал, а усиливать его регулярными физическими нагрузками, здоровым питанием, полноценным отдыхом.

— Во время самоизоляции людям с лишним весом и другими нарушениями обмена веществ приходится тяжело вдвойне. Им необходимо больше двигаться, а все передвижения сейчас ограничены. Ваши советы и рекомендации людям с эндокринными проблемами в это непростое время.
— Действительно, вынужденное пребывание в режиме самоизоляции во время эпидемии COVID-19 может иметь долгосрочные последствия для массы тела, усугубить проблему ожирения, сопутствующих заболеваний и состояний. В таких условиях важным является соблюдение режима сна и бодрствования, режима рационального и сбалансированного питания, достаточного потребления воды. Всё это чрезвычайно важно для здоровья, особенно в ситуации, когда резервы иммунной системы мобилизуются для борьбы с инфекцией.

Для облегчения расчёта энергоёмкости пищи существует множество приложений, где можно легко просчитать свою норму в заданных условиях низкой физической активности. Некоторым людям достаточно в течение недели вести такой дневник, чтобы обучиться самостоятельно в дальнейшем управлять этой «математикой». Сегодня есть время, которое стоит уделить своему здоровью.

Весенний период сопровождается дефицитом основных витаминов и микроэлементов. Самое время принимать витамины, согласовав их перечень и дозировку с лечащим врачом. Если нет такой возможности, выбирайте препараты, которые рекомендованы вашей возрастной категории или которые ваш врач ранее прописывал.

Доказана противовирусная активность витамина С, основным источником которого в настоящее время являются сезонные цитрусовые и всем известная квашеная капуста. Стоит обратить внимание на сезонный дефицит витамина D. К сожалению, употреблением продуктов достичь целевых показателей невозможно, поэтому необходимо добавлять витамин D в свой рацион в виде препаратов параллельно с едой.

Нельзя забывать о физической активности. ВОЗ рекомендует 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю. Сочетание этих видов активности должно быть разумным. Этим рекомендациям можно следовать в домашних условиях при отсутствии специального оборудования и даже в ограниченном пространстве.
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы отослать информацию редактору. Спасибо!
« предыдущая новость     следующая новость »

Сейчас читают

выкса.рф, Один класс Дружбинской школы закрыли на карантин из-за коронавируса

Один класс Дружбинской школы закрыли на карантин из-за коронавируса

выкса.рф, После трёх дней поисков найден 86-летний Владимир Успенский

После трёх дней поисков найден 86-летний Владимир Успенский

выкса.рф, На одном дыхании

На одном дыхании

Прямое включение с забега Игоря Корытина на 130 км

выкса.рф, Школьники отказались от букетов и отправили деньги на благотворительность

Школьники отказались от букетов и отправили деньги на благотворительность

выкса.рф, 11-классник Матвей Махов вышел в полуфинал всероссийского конкурса

11-классник Матвей Махов вышел в полуфинал всероссийского конкурса

Выксунец предложил превратить заброшенный ДК Ленина в арт-пространство

выкса.рф, В Кулебаках пропал 67-летний инвалид Николай Таразанов

Внимание, розыск: В Кулебаках пропал 67-летний инвалид Николай Таразанов

выкса.рф, Новые детские сады приняли первых воспитанников

Новые детские сады приняли первых воспитанников

выкса.рф, В Выксе прикрыли семейный наркобизнес

В Выксе прикрыли семейный наркобизнес

Мать с дочерью несколько месяцев торговали наркотиками

выкса.рф, Стало известно, сколько человек подхватили коронавирус в школе №6

Стало известно, сколько человек подхватили коронавирус в школе №6

выкса.рф, Игорь Мялкин назначен и.о. директора школы №10

Игорь Мялкин назначен и.о. директора школы №10

выкса.рф, Секреты счастливого брака

Секреты счастливого брака

Интервью с медицинским психологом Алексеем Абрамовым

выкса.рф, Дедушка спокойно сидел на дороге и «голосовал», махая палкой

Дедушка спокойно сидел на дороге и «голосовал», махая палкой

Волонтёры рассказали, как искали 86-летнего Владимира Успенского

выкса.рф, Детсад «Золотая рыбка» закрыт из-за коронавируса

Детсад «Золотая рыбка» закрыт из-за коронавируса

Сотрудников пищеблока отправили на карантин

выкса.рф, Почти как Терминатор

Почти как Терминатор

Выксунец получил бионический протез за 5 млн рублей

выкса.рф, 31 декабря хотят сделать нерабочим днём

31 декабря хотят сделать нерабочим днём

Минтруд опубликовал календарь выходных на 2021 год

Товары и услуги

Лента

выкса.рф, Пропавший Олег Авдонин найден мёртвым
Сегодня, 17:01

Пропавший Олег Авдонин найден мёртвым

выкса.рф, Утраченное наследие
Сегодня, 16:47

Утраченное наследие

Выксунские краеведы прокомментировали пожар в охотничьем домике Баташёвых

выкса.рф, Госдума повысила акцизы на сигареты
Сегодня, 15:33

Госдума повысила акцизы на сигареты

выкса.рф, Маска снижает вероятность заражения почти в 2 раза
Сегодня, 15:15

Маска снижает вероятность заражения почти в 2 раза

выкса.рф, Лучших работников сельского хозяйства назвали в Нижней Верее
Сегодня, 14:41

Лучших работников сельского хозяйства назвали в Нижней Верее

выкса.рф, Почему дошкольникам нежелательно читать и играть в гаджеты
Сегодня, 13:32

Почему дошкольникам нежелательно читать и играть в гаджеты

Спойлер: это вредит несформировавшемуся зрению

выкса.рф, Кочетков: Детсад «Росинка» станет более комфортным и современным
Сегодня, 13:22

Кочетков: Детсад «Росинка» станет более комфортным и современным

На капитальный ремонт направили 20 млн рублей

выкса.рф, Ещё один выксунец заразился коронавирусом
Сегодня, 11:59

Ещё один выксунец заразился коронавирусом

выкса.рф, В Выксе наградили победителей программы «Начни своё дело»
Сегодня, 11:45

В Выксе наградили победителей программы «Начни своё дело»

выкса.рф, Предприниматели получат субсидии на покупку автолавок
Сегодня, 11:00

Предприниматели получат субсидии на покупку автолавок

В 2020 году торговые пункты на колесах появятся в 11 районах и городских округах, сообщил губернатор Глеб Никитин

выкса.рф, В Шиморском отключат горячую и холодную воду
Сегодня, 10:53

В Шиморском отключат горячую и холодную воду

выкса.рф, Ни скамейки, ни крыши над головой
Сегодня, 10:35

Ни скамейки, ни крыши над головой

Студенты пожаловались на автобусную остановку в Шиморском

выкса.рф, Доброхоты совершили паломничество по святым местам
Сегодня, 10:27

Доброхоты совершили паломничество по святым местам

выкса.рф, В Ближне-Песочном стартовала неделя дорожной безопасности
Сегодня, 10:11

В Ближне-Песочном стартовала неделя дорожной безопасности

выкса.рф, Пропал Олег Авдонин

Внимание, розыск: Пропал Олег Авдонин