До перехода на сайт осталось секунд. Пропустить рекламу

  Выкса.РФ » Страна и мир
21 мая, 11:59 · Просмотров: 5 457 · Теги: Коронавирус · Версия для печати

Названа категория людей с повышенным риском смерти от коронавируса

Названа категория людей с повышенным риском смерти от коронавируса
В условиях коронавирусной пандемии летальность среди пациентов с нарушениями обмена веществ в два-четыре раза выше, чем у людей без таких заболеваний. Об этом в интервью RT сообщила директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева.

Она объяснила, как протекает COVID-19 на фоне эндокринных болезней, в том числе ожирения и сахарного диабета. Врач рассказала о работе COVID-госпиталя для пациентов с такими болезнями и об организации дистанционной медицинской помощи, а также дала рекомендации людям с эндокринными нарушениями, вынужденным находиться на самоизоляции.

— Наталья Георгиевна, неоднократно сообщалось, что сегодня в условиях пандемии COVID-19 в особой зоне риска находятся люди, у которых есть фоновые заболевания, в том числе ожирение, диабет и другие эндокринные нарушения. Так ли это?
— Всё верно. Люди с эндокринопатиями входят в группу риска. Прежде всего это пациенты с системными поражениями, с сахарным диабетом (СД), полиорганными нарушениями. В группе риска также пациенты с болезнями надпочечников и аутоиммунными заболеваниями.

В нашей стране почти 8 млн человек страдают ожирением. Предиабет у 19 млн человек. Плюс еще 30 млн — в группе риска из-за ожирения. Около 40% населения России имеют опухоли щитовидной железы, причём во многом по причине йододефицита.

Смертность таких пациентов в условиях нынешней пандемии в два-четыре раза выше, чем у здоровых людей. Это обусловлено широким поражением сердечно-сосудистой системы, почек, снижением иммунного статуса и сопротивляемостью организма инфекции.

— А какие дополнительные проблемы вызывает COVID-19 у полных людей? Вирус более заразен, если человек тучный? Или болезнь развивается быстрее?
— Нет, риск заражения COVID-19 никак не связан с весом человека. Другое дело, что у людей с избыточным весом нарушена функция органов дыхания, что приводит к дополнительным проблемам. Повышается потребность организма в вентиляции лёгких, уменьшается податливость стенок грудной клетки и эластичность лёгочной ткани, нарушается работа диафрагмы, снижается проходимость дыхательных путей. Наихудшими изменениями характеризуется третья степень ожирения.

— Как в целом протекает коронавирусное заболевание у людей с эндокринными нарушениями? Нужны ли им особая аппаратура, препараты, специальный уход?
— Безусловно, в случае заражения COVID-19 людям с эндокринными заболеваниями может потребоваться коррекция лечения. Пациентам с сахарным диабетом уровень гликемии нужно оценивать каждые четыре часа, особенно при отсутствии компенсации, то есть при повышении уровня гликемии выше 15 ммоль/л. Идеальный уровень гликемии в диапазоне 6–10 ммоль/л.

Людям с СД 2-го типа, получающим таблетированную терапию, на фоне коронавирусной инфекции может понадобиться уменьшение дозировок метформина или его временная отмена, но с обязательной заменой на альтернативное лечение после консультации с лечащим врачом. Если уровень глюкозы в крови у людей с СД-2 становится слишком высоким (более 13–15 ммоль/л), то может потребоваться переход на инсулинотерапию.

При надпочечниковой недостаточности повышение температуры и появление диареи требуют увеличения дозы глюкокортикоидов. Такие пациенты подвержены риску опасного для жизни состояния — острого аддисонического криза, когда уровень кортизола в крови ниже потребности.

Люди, принимающие системные глюкокортикоидные препараты, имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, включая коронавирусную. В связи с противовоспалительным действием таких лекарств инфекция может протекать у них малосимптомно. Пациентам, принимающим глюкокортикоиды и имеющим эндокринные заболевания, нужно не забывать сообщать об этом врачам.

Пациенты с первичным гиперпаратиреозом с мягким течением особого режима наблюдения не требуют. А вот с тяжёлыми формами гиперкальциемии нуждаются в повышенном внимании и терапии. Гиперкальциемический криз у таких пациентов является показанием для проведения операции в срочном порядке. Однако при COVID-19 целесообразно стабилизировать состояние пациента и отложить оперативное лечение.

Пациентам с эндокринопатиями необходимо соблюдать чёткий алгоритм действий при возникновении первых симптомов COVID-19. На сайте нашего центра размещены разъяснительные материалы, предусмотрена запись на телемедицинскую консультацию. Также нами организована круглосуточная горячая линия +7 (495) 700-02-00 для всех пациентов с эндокринными заболеваниями.

— В вашем центре работает инфекционный корпус для пациентов с COVID-19. Как он устроен?
— Во время пандемии мы перестроили работу тысячного коллектива, оперативно развернули инфекционный корпус для пациентов с подозрением на коронавирус и подтверждённым диагнозом «пневмония».

Новая площадка включает все необходимые функциональные зоны («красную» и «зелёную»), санпропускники для дезинфекции медперсонала, палаты с консолями для подачи кислорода, необходимое диагностическое оборудование, высокотехнологичные отделения интенсивной терапии, реанимационные залы и операционные. Закуплены все необходимые лекарства, расходные материалы и полный набор средств индивидуальной защиты.

Более 250 медицинских работников НМИЦ эндокринологии, задействованных в работе инфекционного корпуса, прошли обязательное и дополнительное обучение, подвергаются регулярному тестированию на коронавирус.

В инфекционном подразделении ведётся посменная восьмичасовая работа четырьмя медицинскими бригадами. Логистика всех служб, маршрутизация пациентов с подозрением на заражение и действия приёмного отделения строго регламентированы.

— Как проходит рабочая смена в «красной» зоне инфекционного корпуса? С какими новыми проблемами пришлось столкнуться? Как справляется ваша команда?
— Большая часть сотрудников работают без перерыва, совсем не выходя из «красной» зоны в течение рабочей смены на протяжении всех восьми часов. Условия непростые: в комбинезоне, маске, респираторе, капюшоне очень жарко, нет возможности передохнуть или, например, протереть очки. Руки в двух слоях перчаток, что крайне затрудняет привычное ведение документации, проведение элементарных манипуляций. Работа идёт на пределе и физических, и эмоциональных человеческих возможностей. Но все процессы постепенно отлаживаются, сотрудникам становится несколько легче морально и физически.

— Следят ли ваши специалисты за развитием пандемии в мире?
— Безусловно, наше эндокринное сообщество, ядро которого составляют академики с мировым именем, отслеживает все медицинские аспекты, связанные с пандемией. На центр возложена особая ответственность быть законодателем в части клинической эндокринологии, лечения больных с гормональными нарушениями, профилактики заболеваний. У нас сосредоточен большой научный потенциал.

Наша команда переработала огромный объём информации о заболевании, вызываемом новым коронавирусом SARS-CoV-2. На основе полученной информации разработаны рекомендации врачам-эндокринологам России по ведению своих пациентов и чёткий алгоритм действий, предписанный пациентам с эндокринопатиями при возникновении симптомов COVID-19.

Помимо клинической практики ведём научный мониторинг, выявляем причинно-следственные связи, изучаем поведение внутренних желёз секреции под воздействием этого малоизученного вируса.

— К каким изменениям в эндокринологии может привести опыт пандемии? Можно ли сказать, что коронавирус заставит многих людей задуматься о правильном образе жизни, о здоровом питании?
— Думаю, последствия пандемии заставят научное медицинское сообщество больше сосредоточиться на разработке специализированных программ и новых лекарственных препаратов для диагностики и эффективного лечении хронических заболеваний. Уверена, эта работа будет проделана оперативно.

Надеюсь, определённые изменения произойдут и в сознании наших граждан, которые не соблюдают принципов рационального питания и не любят регулярно посещать медицинские учреждения, ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала, что только здоровый организм способен противостоять новым инфекциям и выходить из схватки с вирусами с наименьшими потерями. Так давайте беречь своё здоровье, не растрачивать бездумно свой природный арсенал, а усиливать его регулярными физическими нагрузками, здоровым питанием, полноценным отдыхом.

— Во время самоизоляции людям с лишним весом и другими нарушениями обмена веществ приходится тяжело вдвойне. Им необходимо больше двигаться, а все передвижения сейчас ограничены. Ваши советы и рекомендации людям с эндокринными проблемами в это непростое время.
— Действительно, вынужденное пребывание в режиме самоизоляции во время эпидемии COVID-19 может иметь долгосрочные последствия для массы тела, усугубить проблему ожирения, сопутствующих заболеваний и состояний. В таких условиях важным является соблюдение режима сна и бодрствования, режима рационального и сбалансированного питания, достаточного потребления воды. Всё это чрезвычайно важно для здоровья, особенно в ситуации, когда резервы иммунной системы мобилизуются для борьбы с инфекцией.

Для облегчения расчёта энергоёмкости пищи существует множество приложений, где можно легко просчитать свою норму в заданных условиях низкой физической активности. Некоторым людям достаточно в течение недели вести такой дневник, чтобы обучиться самостоятельно в дальнейшем управлять этой «математикой». Сегодня есть время, которое стоит уделить своему здоровью.

Весенний период сопровождается дефицитом основных витаминов и микроэлементов. Самое время принимать витамины, согласовав их перечень и дозировку с лечащим врачом. Если нет такой возможности, выбирайте препараты, которые рекомендованы вашей возрастной категории или которые ваш врач ранее прописывал.

Доказана противовирусная активность витамина С, основным источником которого в настоящее время являются сезонные цитрусовые и всем известная квашеная капуста. Стоит обратить внимание на сезонный дефицит витамина D. К сожалению, употреблением продуктов достичь целевых показателей невозможно, поэтому необходимо добавлять витамин D в свой рацион в виде препаратов параллельно с едой.

Нельзя забывать о физической активности. ВОЗ рекомендует 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю. Сочетание этих видов активности должно быть разумным. Этим рекомендациям можно следовать в домашних условиях при отсутствии специального оборудования и даже в ограниченном пространстве.
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы отослать информацию редактору. Спасибо!
« предыдущая новость     следующая новость »

Сейчас читают

выкса.рф, В лесах округа установили фотоловушки

В лесах округа установили фотоловушки

выкса.рф, Кинотеатр «Родина» вернут муниципалитету?

Кинотеатр «Родина» вернут муниципалитету?

Начался процесс изъятия земельного участка вместе с недвижимостью

выкса.рф, Антимонопольная служба проверит благоустройство лесопосадки

Антимонопольная служба проверит благоустройство лесопосадки

Один из участников торгов подал жалобу

выкса.рф, Никитин: Постепенное снятие ограничений возможно в течение второй декады мая

Никитин: Постепенное снятие ограничений возможно в течение второй декады мая

выкса.рф, Акушерское отделение закрыли на карантин

Акушерское отделение закрыли на карантин

выкса.рф, На День Победы в Выксе зарезали мужчину

На День Победы в Выксе зарезали мужчину

По подозрению в убийстве задержан 68-летний пенсионер

выкса.рф, В Выксе зафиксировано 56 случаев заболевания COVID-19

В Выксе зафиксировано 56 случаев заболевания COVID-19

выкса.рф, Найден водитель, подвозивший коронавирусную больную

Найден водитель, подвозивший коронавирусную больную

выкса.рф, Чёрные лесорубы не спят!

Чёрные лесорубы не спят!

Более 800 кубометров древесины украли у «Агрофирмы Металлург»

выкса.рф, Глеб Никитин ответил на вопрос о снятии карантина в Выксе

Глеб Никитин ответил на вопрос о снятии карантина в Выксе

выкса.рф, Умерла врач-стоматолог-хирург Валентина Мясникова

Умерла врач-стоматолог-хирург Валентина Мясникова

выкса.рф, В регионе будет применяться дифференцированный подход по снятию ограничений

В регионе будет применяться дифференцированный подход по снятию ограничений

выкса.рф, Салонам красоты разрешат работать под присмотром искусственного интеллекта?

Салонам красоты разрешат работать под присмотром искусственного интеллекта?

Большое интервью Глеба Никитина телеканалу РБК

выкса.рф, В Юбилейном подожгли два автомобиля

В Юбилейном подожгли два автомобиля

выкса.рф, Разыскивается водитель, подвозивший женщину с коронавирусом

Разыскивается водитель, подвозивший женщину с коронавирусом

Товары и услуги

Лента

выкса.рф, Два жителя Выксы заразились коронавирусом
Вчера, 13:09

Два жителя Выксы заразились коронавирусом

выкса.рф, Кинотеатр «Родина» вернут муниципалитету?
29 мая, 14:58

Кинотеатр «Родина» вернут муниципалитету?

Начался процесс изъятия земельного участка вместе с недвижимостью

выкса.рф, Регион вдвое увеличит производство приборов для обеззараживания воздуха
29 мая, 14:41

Регион вдвое увеличит производство приборов для обеззараживания воздуха

выкса.рф, Детская школа искусств дала итоговый онлайн-концерт
29 мая, 14:27

Детская школа искусств дала итоговый онлайн-концерт

выкса.рф, Ты теперь не домосед, у тебя — велосипед!
29 мая, 13:31

Ты теперь не домосед, у тебя — велосипед!

Президент Федерации велоспорта Нижегородской области и глава спорткомитета Выксы Дмитрий Царёв рассказал о победах наших спортсменов

выкса.рф, Молодых матерей обучили новым профессиям
29 мая, 12:32

Молодых матерей обучили новым профессиям

выкса.рф, «МИСиС» определил лучшие научно-исследовательские работы
29 мая, 12:03

«МИСиС» определил лучшие научно-исследовательские работы

выкса.рф, В Выксе никто не заразился коронавирусом
29 мая, 11:46

В Выксе никто не заразился коронавирусом

Число заболевших в Нижегородской области превысило 9 тысяч

выкса.рф, Как реформа ОСАГО отразилась на жителях Нижегородской области
29 мая, 11:40

Как реформа ОСАГО отразилась на жителях Нижегородской области

выкса.рф, Мой ребёнок в безопасности
29 мая, 11:35

Мой ребёнок в безопасности

Инспекторы ГИБДД провели акцию перед стартом школьных каникул

выкса.рф, Пассажир авто и велосипедист не поделили дорогу
29 мая, 11:21

Пассажир авто и велосипедист не поделили дорогу

выкса.рф, Никитин рассказал об открытии виртуального концертного зала
29 мая, 11:00

Никитин рассказал об открытии виртуального концертного зала

Кроме того, благодаря нацпроекту «Культура» в регионе переоснастят три модельные библиотеки

выкса.рф, 232 россиянина скончались за сутки от коронавируса
29 мая, 10:46

232 россиянина скончались за сутки от коронавируса

выкса.рф, Делая добро, получаю моральное удовлетворение
29 мая, 10:05

Делая добро, получаю моральное удовлетворение

Участница благотворительного движения Светлана Козлова рассказала о помощи выксунцам во время эпидемии коронавируса

выкса.рф, Названы улицы и посёлки, где будут искать нарушителей самоизоляции
29 мая, 9:24

Названы улицы и посёлки, где будут искать нарушителей самоизоляции