В Выксе возросла смертность

В Выксунской ЦРБ подвели итоги по показателям смертности за 2014 год. Структура смертности в прошлом году изменилась в части увеличения доли летальности от злокачественных новообразований (ЗНО) в общей перечне причин, сообщается на сайте crb-vyksa.ru.

По данным Росстата, общее количество умерших в городском округе город Выкса в 2014 году составило 1421 человек, в 2013 — 1395.

Среди причин смертности на первом месте болезни системы кровообращения — 760 человек (53,5%). Общее количество летальных исходов от острого инфаркта миокарда — 40. Общее количество летальных исходов от острого нарушения мозгового кровообращения составило 59 человек.

Второе место в структуре смертности составляют злокачественные новообразования — 206 человек (в 2013 году — 190 человека), что составило 14,5%. На третьем месте травмы и отравления — 139 человек (в 2013 году — 166 человек), что составило 9,7%. На четвёртом — болезни органов пищеварения — 86 человек (в 2013 году — 64 человек), что составило 6%. На пятом — болезни органов дыхания — 39 человек (в 2013 году — 65 человек), что составляет 2,7%.

Отмечен рост летальных исходов от сахарного диабета: с 7 случаев в 2013 году до 19 в 2014 году.

В структуре смертности сохраняются очень высокие показатели летальных исходов от туберкулеза (10 человек в 2014 году, годом ранее — 12 человек). Это значительно выше показателей, установленных программой.

Общее количество умерших от болезней, напрямую связанных с употреблением алкоголя, составило за год 131 человек (52 случая по поводу алкогольной кардиомиопатии, 47 — по поводу алкогольной болезни печени, 32 — от токсического действия алкоголя). В 2013 году данный показатель составлял 92 случая.

Скорбную статистику комментирует главный врач ГБУЗ «Выксунская ЦРБ» Алексей Соколов: «В общей структуре смертности в 2014 году 70,2% — это люди нетрудоспособного возраста (в 2013 году — 70,8%) . Это показатель негативен как факт, но и в связи с тем, что рост показателя обеспечен болезнями сердечно-сосудистой системы.

Снижение количества летальных исходов от острого нарушения мозгового кровообращения в целом — положительный момент. Необходимо отметить, что произошло снижение даже с учётом открытия сосудистого отделения (т.е. уровень госпитализации в районе больных данной патологией во втором полугодии значительно вырос (до 84,5%)), а значит, в стационар доставлялись и наиболее тяжёлые больные, ранее не всегда госпитализируемые из-за тяжести состояния. В структуре значительно вырос процент больных старшей возрастной группы (с 59% в 2013 году до 78,5% в 2014 году), а это говорит о росте эффективности лечения. Основная причина данных показателей смертности — это позднее обращение за медицинской помощью и всяческое игнорирование рекомендаций по профилактике.

В структуре смертности от злокачественных новообразований есть противоречивые моменты. В части активной выявляемости в 2014 году есть успехи (контрольный показатель 16,4% превышен и составил 117%). Активная выявляемость — это диагностика при обращении за медицинской помощью с любой целью, при оказании которой был установлен диагноз ЗНО. Например, при посещении терапевта по поводу повышенного артериального давления было выявлено ЗНО любой локализации. Данный показатель характеризует повышение онкологической настороженности персонала.

Необходимо активизировать мероприятия по обучению персонала и контроль над исполнением методики проведения обследования. Недостаточна эффективность профилактических осмотров (диспансеризация, профосмотры всех видов).

Полностью осознавая ответственность за качество профилактических осмотров в ЦРБ, нельзя не сказать, что значительная часть данной работы проводится вне нашей больницы (МСЧ и частные организации (среди работающего населения более 50%)). И показатели выявляемости ЗНО там даже ниже в расчёте на количество осмотров.

Еще один момент. Смертность от туберкулеза существенно выше норматива. Основная причина — это отказ от профилактических мероприятий (флюорография ежегодно). Охват данным обследованием в течение последних пяти лет постоянно растёт. В 2014 году с учётом рентгенографии органов грудной клетки охват составил более 74% населения. Кроме того, два года производится обязательное двойное чтение рентгенограмм (для уменьшения вероятности ошибки рентгенограмму смотрят два врача-рентгенолога). В результате уровень выявляемости составил 0,9 на 1000 исследований. На каждую 1000 обследованных выявляется 0,9 случаев туберкулеза. Это один из лучших показателей в области. В целом, впервые за последние 5 лет в 2014 году отмечено снижение смертности от туберкулеза».