Неотложка, или самая тяжелая хирургия

Отделение экстренной хирургии в новом здании Выксунской ЦРБ было открыто в 1990 году. Спустя шесть лет, его переименовали в первое хирургическое. Но от этого оно не поменяло своего профиля, сообщается на сайте crb-vyksa.ru.

Об основных направлениях деятельности, о медицинско-техническом оснащении, о кадровом составе рассказывает заведующий отделением, главный хирург округа Андрей Карушев.

— В стенах нашего отделения круглосуточно оказывается вся неотложная помощь. Палитра заболеваний наших пациентов разнообразна. К нам поступают люди, жизнь которых зачастую висит на волоске. Наш контингент — пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях с тяжелыми сочетанными травмами, требующие срочного хирургического вмешательства на брюшную или грудную полости, и пациенты с ножевыми ранениями. Кроме того, мы делаем всевозможные операции на органах пищеварения, начиная от аппендицита, и, заканчивая прободными язвами 12-перстной кишки. На операционный стол к нам попадают и пациенты с острыми воспалениями желчного пузыря, желчных протоков, с различными видами кишечной непроходимости, как доброкачественной, так и недоброкачественной этиологии (последняя больше прерогатива клиник областного центра), с ущемлением грыж разных видов и локализаций. В отделении имеются и семь коек для пациентов с лор-патологией. Наши специалисты также проводят операции на венах и артериях верхних и нижних конечностей. Пациентами отделения экстренной хирургии становятся и люди, имеющие заболевания кожи и мягких тканей: фурункулы, абсцессы, флегмоны, диабетические гангрены и другие заболевания. Одним словом, все, кто имеет острые патологии, и кому требуется неотложная помощь.

Без работы сидеть нам не приходится. В среднем ежегодно мы делаем 600 операций. Отделение загружено в любое время года, и спрогнозировать поток пациентов невозможно. Но все-таки, как показывает практика, пик приходится на праздничные дни.

Что касается медицинского оборудования, то за последнее время оно значительно обновилось. В арсенале хирургов появились две эндоскопические стойки. Они позволяют проводить операции под контролем камеры из малых разрезов. Такие операции 8 лет назад считались высокотехнологичными. Сейчас наши хирурги, как говорят, на них уже набили руку.

Помимо этого, были приобретены два электрохирургических комплекса с функцией «LigaSure». Лет пять назад мы могли о таком только мечтать. Например, если раньше манипуляцию с сосудами хирург производил вручную, то сейчас эту функцию выполняет вышеуказанный комплекс. Благодаря этому уменьшаются кровопотери, получается стабильный гомеостаз, сокращается время операции. Обновили нам в отделении и операционные столы. Стоит отметить, что в плане инструментария и базисных лекарств мы вполне укомплектованы и никогда не создаем искусственного дефицита медикаментов.

Несмотря на то, что последний ремонт в отделении проводили около 8 лет назад, все помещения мы стараемся содержать в надлежащем состоянии. Хотя, учитывая контингент наших пациентов, сделать это нелегко. Чего греха таить, 80 процентов панкреатитов, с которыми поступают пациенты, имеют алкогольную этиологию. «Зеленый змий» — одна из причин многих желудочно-кишечных кровотечений.

Если говорить о кадрах, то за последние несколько лет наш коллектив значительно обновился. Пожалуй, в отделении я старше всех. Поспособствовала тому программа «Обеспечение жильем молодых специалистов». Буквально на днях в Выксунскую ЦРБ устроился еще один хирург после интернатуры, которую проходил в Нижнем Новгороде. Он тоже будет дежурить в «неотложке». Дефицит с тенденцией к уменьшению наметился и среди среднего медицинского персонала. Недавно в Выксунском филиале Арзамасского медколледжа состоялся первый выпуск. В этом году к нам в отделение пришли сразу три медсестры. Гораздо сложнее дело обстоит с младшим медицинским персоналом. Несмотря на повышение в зарплате, текучка кадров по-прежнему сохраняется. Но это проблема многих как районных, так и областных больниц.

Работаем мы согласно установленным стандартам и протоколам оказания медицинской помощи. Как хирург, имеющий 20-летний стаж, могу сказать, что операция — это всегда риск, всегда сложно. Порой трудно поставить диагноз, когда человек находится между жизнью и смертью, а под руками не всегда есть результаты дополнительных методов обследования. Такое случается, как правило ночью, в выходные или праздничные дни. К сожалению, никто не застрахован от ошибок. Если же приметить весь спектр имеющихся диагностических мероприятий, то установить, подойти к диагнозу можно на 100 процентов. Для этого появляются все больше возможностей. Так, на базе Выксунской ЦРБ был установлен компьютерный томограф, приобретен переносной аппарат УЗИ экспертного класса.

Прошло 20 лет, а я до сих пор помню первую операцию. Тогда мне пришлось ампутировать ногу пациенту. А ведь это не занозу из пальца удалить! Может быть, со стороны обывателю даже покажется этот метод вмешательства грубым. Но человек, слава Богу, остался жив, его избавили от страданий, человек выздоровел и пускай на одной ноге, но он покинул стены нашего отделения. А значит, цель достигнута!

Мы, врачи, не любим высокопарных слов, но когда тебе удается помочь человеку, спасти ему жизнь, то возникает чувство, которое согревает душу и затмевает все другие имеющиеся у нас проблемы.

Я уверен, что любой врач, будь то хирург или терапевт, должен постоянно самосовершенствоваться. Время не стоит на месте, информативные возможности велики. Надо следить за последними трендами в медицине, овладевать новыми, эффективными методиками, позволяющими значительно сократить срок пребывания пациента на больничной койке, период реабилитации и возвратить человека к нормальной жизни.